近日，陽江市婦幼保健院新生兒科通過亞低溫治療技術(shù)成功救治一名出生后遭遇重度窒息的新生患兒，目前，患兒已順利康復(fù)出院。

?

據(jù)了解，小林（化名）是一名足月兒，在外院出生時重度窒息。情況緊急，小林被迅速轉(zhuǎn)至我院新生兒科。抵達(dá)我院時，小林神志不清、頻繁抽搐，新生兒團(tuán)隊立即對他展開搶救，并進(jìn)行全面、細(xì)致的評估。經(jīng)詳細(xì)檢查，小林被確診為新生兒缺氧缺血性腦病，鑒于小林胎齡已滿35周，新生兒科團(tuán)隊當(dāng)機(jī)立斷，在小林出生后的短短6小時內(nèi)，精準(zhǔn)啟用亞低溫治療方案，將小林的體溫維持在33-34℃。新生兒科主治醫(yī)師崔錦慶介紹：亞低溫治療是通過降低患兒體溫，減少腦組織的耗氧量，為受損的神經(jīng)細(xì)胞提供修復(fù)的機(jī)會，從而減輕窒息對腦部造成的損傷。對于像小林這樣的患兒，在出生6小時內(nèi)及時啟動亞低溫治療意義重大，能夠有效發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，而且啟動時間越早，對患兒神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)效果就越好。

?

▲亞低溫治療

歷經(jīng)72小時的亞低溫連續(xù)治療，原本病情危急的小林終于迎來了轉(zhuǎn)機(jī)，他的身體狀況有了明顯的好轉(zhuǎn)，并順利脫離了有創(chuàng)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)而使用無創(chuàng)呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，經(jīng)過數(shù)日的持續(xù)恢復(fù)，小林順利恢復(fù)了自主呼吸能力，徹底擺脫了呼吸機(jī)的輔助。

在整個治療期間，新生兒科醫(yī)護(hù)人員需要24小時不間斷地嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征、血氣分析、腦電圖等各項指標(biāo)，精細(xì)調(diào)整亞低溫治療儀的溫度和時間，并給予呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持以及防治感染等綜合治療措施。后期還為小林進(jìn)行吞咽功能、早期發(fā)展等康復(fù)訓(xùn)練，全方位促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)與提升。經(jīng)過19天的系統(tǒng)治療，小林吮奶好、精神反應(yīng)好，病情穩(wěn)定，順利出院。

?

亞低溫科普小知識

01什么是亞低溫治療

亞低溫治療是指采用物理降溫，使體核溫度維持在30-35 ℃，以達(dá)到治療目的。新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫治療是指采用亞低溫治療儀主動降溫的方法，使體核溫度降低到33-34 ℃，并維持72小時，然后緩慢復(fù)溫，以達(dá)到神經(jīng)保護(hù)效果。

?

02哪些寶寶適合做亞低溫治療

亞低溫治療納入標(biāo)準(zhǔn)為同時滿足以下幾點：

1.出生胎齡≥35周和出生體重≥2000g。

2.胎兒或復(fù)蘇成功后的新生兒出現(xiàn)缺氧缺血證據(jù)。

3.神經(jīng)功能評估提示存在中度以上的新生兒缺氧缺血性腦病。

?

03亞低溫治療的好處

1.降低腦細(xì)胞氧耗量，降低腦能量代謝，減少腦組織乳酸堆積。

2.保護(hù)血腦屏障，減少腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

3.抑制內(nèi)源性毒性產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害作用。

4.抑制一氧化氮合酶的活性，減少一氧化氮終產(chǎn)物的產(chǎn)生，減少神經(jīng)元死亡。

5.減少鈣離子內(nèi)流，阻斷鈣對神經(jīng)元的毒性作用。

6.抑制氧自由基的產(chǎn)生，促進(jìn)氧自由基的消除。

7.抑制參與早期基因c-fos的表達(dá)。

8.減少炎癥因子的釋放，抑制神經(jīng)元凋亡。

亞低溫治療能顯著降低缺氧缺血性腦病的病死率、降低嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙發(fā)生率、顯著降低腦癱發(fā)生率，是治療中重度缺氧缺血性腦病的有效方法。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)|新生兒科 譚開卷

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請與我們聯(lián)系