尿路感染，經(jīng)歷過的女性都知道有多痛苦。當(dāng)圍絕經(jīng)期遇上反復(fù)發(fā)作的尿路感染，更是苦不堪言！

為什么圍絕經(jīng)期的女性更容易得尿路感染？尿路感染反反復(fù)復(fù)該怎么辦？圍絕經(jīng)期女性怎么預(yù)防反復(fù)尿路感染？讓我們一起了解一下吧。?

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關(guān)于尿路感染

尿路感染是尿路黏膜或組織被病原體侵犯而導(dǎo)致的尿路炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，伴有下腹痛、腰痛等癥狀。

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01反復(fù)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①有尿路刺激癥狀，清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105 /ml;

②無尿路刺激癥狀，兩次清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105 /ml，且為同一菌種;

③有明顯尿路刺激癥狀，且尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥102 /ml，且為尿感常見致病菌。

符合以上任意一條，即可診斷為尿路感染。患者在就診前12個(gè)月內(nèi)發(fā)作3次或3次以上，即可診為反復(fù)尿路感染。

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02尿路感染的發(fā)病率

文獻(xiàn)報(bào)道，15－24歲女性的尿路感染患病率為2％－3％，60－65歲為10％－20％， >65 歲為 15%－20%，80歲以后為25％－50％；而男性 50 歲以前尿路感染很少發(fā)生，65 ～ 70 歲患病率僅為 3%－4%。

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03反復(fù)尿路感染與女性的生理解剖特征有關(guān)

①女性的尿道短而直；

②絕經(jīng)后女性體內(nèi)激素水平下降；

③泌尿系統(tǒng)正常微生態(tài)菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的尿路感染，明顯增加了患者焦慮、抑郁的發(fā)生率。?

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中醫(yī)對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)

尿路感染屬中醫(yī)“淋證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為是因腎、膀胱氣化失司，水道不利而導(dǎo)致的以尿頻、尿急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證，初起和急性發(fā)作期多屬膀胱濕熱實(shí)證。病久正氣虛弱，邪氣濕熱未盡，多為正虛邪戀的虛實(shí)夾雜證 。

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如何治療尿路感染

1. 清熱利濕是關(guān)鍵

治療應(yīng)抓住膀胱濕熱這一主線，清熱利濕解毒貫穿全程。選擇清利濕熱的藥物不能過于苦寒，否則易傷胃滋膩助濕，常用藥有茯苓、澤瀉、蟬衣、貓爪草、連翹、赤小豆、薏苡仁等，另加生地黃、桑寄生、杜仲等兼顧補(bǔ)腎，做到利濕而不傷正。

2. 滋陰清熱，利水滲濕

勞淋是濕熱之邪久?所致。如果本是陰虛的人患淋證，容易引起津液外泄，使陰津耗傷；又或者是過用通利之藥耗傷陰津，所以對(duì)于以陰虛證為主的患者，常選用豬苓湯合二至丸加減。

3. 溫陽補(bǔ)腎，調(diào)節(jié)陰陽平衡

女子“七七”天癸已衰竭，生理上腎陽已虛，加上“久病必虛”，反復(fù)發(fā)作，濕熱之邪必然會(huì)耗傷人體氣陰。陰陽互根，陰損及陽，勞淋屬腎陽虛者，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿淋漓不盡，夜間尤甚，伴有畏寒乏力、小腹及腰部冷痛等。常用二仙湯溫腎陽，調(diào)理沖任。二仙湯中仙茅、仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當(dāng)歸來溫潤(rùn)養(yǎng)血，調(diào)理沖任，注重整體陰陽平衡。

4. 理氣化瘀

女子“以肝為先天”，淋證的發(fā)生與肝密切相關(guān)，臨證治療應(yīng)注意柔肝理氣，防淋證反復(fù)。因此，在治療勞淋的處方用藥中常用疏肝理氣、行氣化瘀藥物，包括柴胡、白芍、郁金、烏藥、石菖蒲、川芎、當(dāng)歸、牛膝等。同時(shí)，還要注重疏導(dǎo)患者心理。?

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如何預(yù)防圍絕經(jīng)期尿路感染反復(fù)發(fā)作

1.多飲水，避免久坐，及時(shí)排尿。

2.加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。

3.著寬松內(nèi)衣褲、勤洗勤換，溫水洗護(hù)，避免清潔劑過度清潔。

4.注意飲食調(diào)節(jié)，宜多吃清淡、含水豐富的食物，還有新鮮蔬菜、水果等。平常可多吃些具有清熱解毒、利尿通淋的食物，如菊花、薺菜、冬瓜等；忌食脹氣之物，如牛奶、豆?jié){、蔗糖等；忌食發(fā)物助長(zhǎng)濕氣之物，如酒類、甜品、高脂肪食物；忌食辛辣刺激之物，如蔥、姜、辣椒、胡椒等。

5.保持心情舒暢。

6.有糖尿病的患者一定要積極控制血糖，避免尿糖過高滋生細(xì)菌。?

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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廖貴鳳

生殖與不孕不育診療中心醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，師從廣西名老中醫(yī)羅志娟教授，長(zhǎng)期跟隨北京中醫(yī)藥大學(xué)特聘臨床專家馬新童教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典。主要研究不孕不育、生殖內(nèi)分泌及婦科多種疾病的臨床治療，擅長(zhǎng)于運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療不孕不育、輔助生殖技術(shù)前后的調(diào)理、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、婦科炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、圍絕經(jīng)期綜合征、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、圍妊娠期感冒、咳嗽、頭暈、便秘、產(chǎn)后身痛、缺乳等婦產(chǎn)科疾病，熟悉掌握宮腔鏡、子宮輸卵管造影術(shù)等門診手術(shù)。