體重增長(zhǎng)是一輩子的事情，而身高生長(zhǎng)卻只有十幾年的時(shí)間。一到假期，我院兒童身高管理門(mén)診或者兒童內(nèi)分泌門(mén)診就擠滿了很多家長(zhǎng)?！搬t(yī)生，我家小孩啥都吃，不挑食，怎么還是不長(zhǎng)個(gè)兒？”“醫(yī)生，我家孩子老是在學(xué)校坐第一排，怎樣能讓他長(zhǎng)高一點(diǎn)呢？”“醫(yī)生，我家孩子怎么比同齡人矮了半個(gè)頭？”......

身材矮小是當(dāng)今兒童生長(zhǎng)發(fā)育中最為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，也是兒童自身、家長(zhǎng)、教師、社會(huì)都極為關(guān)注的問(wèn)題。但是盡管如此，身材矮小的兒童在就醫(yī)、診斷和治療上總是過(guò)遲。有些孩子由于年齡大了，雖然經(jīng)過(guò)治療身高能有所增長(zhǎng)，但要想達(dá)到成人最終的平均身高已不可能；還有些孩子發(fā)現(xiàn)身材矮小時(shí)去就診，但骨骺已閉合了，就錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)。因此，矮小癥早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是非常重要的。

如何判定孩子是否矮小或生長(zhǎng)緩慢

爸爸媽媽們可以通過(guò)孩子的生長(zhǎng)速率，即每年身高增長(zhǎng)值(厘米/年)進(jìn)行觀察，身高增長(zhǎng)速率低于相應(yīng)同齡兒童正常速率為生長(zhǎng)遲緩。一般3歲以下每年生長(zhǎng)速率<7厘米；3歲至青春期前每年生長(zhǎng)速率<5厘米；青春期每年生長(zhǎng)速率<6厘米均為生長(zhǎng)遲緩，需要就醫(yī)進(jìn)一步尋找原因。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院接受必要的檢查，讓?？漆t(yī)生根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療方案。

什么是矮小癥

矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者低于第三百分位。

導(dǎo)致身材矮小的原因比較多，大致可分為以下六大類：

①內(nèi)分泌性矮?。捍祟惣膊≈饕莾?nèi)分泌激素分泌異常所致，包括生長(zhǎng)激素分泌不足、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

②骨骼發(fā)育障礙性疾?。焊鞣N骨、軟骨形成不全等。

③營(yíng)養(yǎng)、代謝性障礙矮?。夯加新约膊?、營(yíng)養(yǎng)障礙、粘多糖病等。

④精神社會(huì)性矮?。河址Q心理性矮小。缺乏家庭溫暖、得不到足夠的父母的愛(ài)、壓力過(guò)大等。

⑤伴有染色體異常的矮?。喝缦忍煊扌途C合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。

⑥其他原因矮?。喊易逍园　⑻匕l(fā)性矮小、體質(zhì)性青春期延遲癥等。

身高對(duì)照表

矮小癥的危害

①產(chǎn)生抑郁障礙。矮小兒童由于自卑不愿與人交流，導(dǎo)致內(nèi)心承受的壓力無(wú)法宣泄，意愿無(wú)法表達(dá)，最后產(chǎn)生自閉，進(jìn)而發(fā)展為抑郁。抑郁障礙可能導(dǎo)致孩子在青春期或成年時(shí)焦慮發(fā)作，或躁狂發(fā)作。

②導(dǎo)致內(nèi)向及情緒不穩(wěn)定。因?yàn)樯聿陌。?0%以上的患兒有較為強(qiáng)烈的自卑心理，缺乏自尊心，其情緒易受內(nèi)外環(huán)境的影響而產(chǎn)生變化。個(gè)子矮是很多孩子的心結(jié)，家長(zhǎng)和朋友一提到身高的問(wèn)題，立刻會(huì)觸動(dòng)孩子的敏感神經(jīng)，讓孩子身心受到重創(chuàng)。

③導(dǎo)致智力發(fā)育落后。如果該矮小患者是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺功能低下所致，那么，由于甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育有重要作用，故3歲前發(fā)生甲狀腺功能低下可導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育落后。

家長(zhǎng)需要關(guān)注這些

矮小癥多數(shù)是可以防治的，包括無(wú)明顯原因而身材偏矮者。如果您發(fā)現(xiàn)孩子存在生長(zhǎng)發(fā)育上的異常，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

陽(yáng)江市婦幼保健院兒科開(kāi)設(shè)特色專科門(mén)診：身高管理門(mén)診，為矮小患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)了福音。只有查明病因后對(duì)因治療，才是根本，才是正道。

據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)七成家長(zhǎng)不知道孩子矮小可能是由疾病引起。矮小的病因多種多樣，內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲、染色體異常等等。其中一部分孩子患有生長(zhǎng)激素缺乏癥，采用生長(zhǎng)激素注射是有效的治療措施。

除了病因治療，平時(shí)家長(zhǎng)們要學(xué)會(huì)科學(xué)助高，比如：

①均衡飲食：孩子要長(zhǎng)高，營(yíng)養(yǎng)必須跟得上。但營(yíng)養(yǎng)飲食不是指大魚(yú)大肉，而是要保證各種營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、纖維素和水這七大營(yíng)養(yǎng)素要保證。具體來(lái)說(shuō)，就是米飯、肉類、奶類、蛋類、豆類以及各種新鮮蔬菜、水果等合理搭配，每日飲食品種多樣，不要偏食。

②充足睡眠：睡眠對(duì)孩子身高增長(zhǎng)起著關(guān)鍵作用。一般說(shuō)來(lái)，3至6歲兒童每天睡10至12小時(shí)，小學(xué)生睡10小時(shí)，初中生睡9至10小時(shí)，高中生睡8至9小時(shí)，對(duì)保證孩子正常生長(zhǎng)十分有利。要讓孩子睡得夠，睡得好。

③戶外運(yùn)動(dòng)：戶外運(yùn)動(dòng)可以曬太陽(yáng)，使紫外線幫助維生素D的轉(zhuǎn)化。同時(shí)，適量運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼更好生長(zhǎng)。即便學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，每天還是要確保孩子半小時(shí)到一小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，戶外跑、跳、蹦、踢球都是很好的運(yùn)動(dòng)方式，不過(guò)不能太劇烈。

專家簡(jiǎn)介

陳鳳喜

兒科副主任、副主任醫(yī)師

從事兒科臨床工作20余年，曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心及佛山市婦幼保健院進(jìn)修兒童遺傳代謝病、兒童內(nèi)分泌疾病的診治。擅長(zhǎng)兒童甲低、性早熟、矮小癥等常見(jiàn)內(nèi)分泌遺傳代謝病診治，熟練掌握中華05骨齡評(píng)價(jià)方法和身高管理方法。熟練掌握新生兒、兒童危急重癥救治，及兒童營(yíng)養(yǎng)不良，食物過(guò)敏疾病、常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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