體重增長是一輩子的事情，而身高生長卻只有十幾年的時間。一到假期，我院兒童身高管理門診或者兒童內(nèi)分泌門診就擠滿了很多家長?！搬t(yī)生，我家小孩啥都吃，不挑食，怎么還是不長個兒？”“醫(yī)生，我家孩子老是在學校坐第一排，怎樣能讓他長高一點呢？”“醫(yī)生，我家孩子怎么比同齡人矮了半個頭？”......

身材矮小是當今兒童生長發(fā)育中最為常見的內(nèi)分泌疾病，也是兒童自身、家長、教師、社會都極為關(guān)注的問題。但是盡管如此，身材矮小的兒童在就醫(yī)、診斷和治療上總是過遲。有些孩子由于年齡大了，雖然經(jīng)過治療身高能有所增長，但要想達到成人最終的平均身高已不可能；還有些孩子發(fā)現(xiàn)身材矮小時去就診，但骨骺已閉合了，就錯過了治療時機。因此，矮小癥早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是非常重要的。

如何判定孩子是否矮小或生長緩慢

爸爸媽媽們可以通過孩子的生長速率，即每年身高增長值(厘米/年)進行觀察，身高增長速率低于相應(yīng)同齡兒童正常速率為生長遲緩。一般3歲以下每年生長速率<7厘米；3歲至青春期前每年生長速率<5厘米；青春期每年生長速率<6厘米均為生長遲緩，需要就醫(yī)進一步尋找原因。家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院接受必要的檢查，讓?？漆t(yī)生根據(jù)詳細的資料和化驗結(jié)果，綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因，最后確定治療方案。

什么是矮小癥

矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個標準差，或者低于第三百分位。

導致身材矮小的原因比較多，大致可分為以下六大類：

①內(nèi)分泌性矮小：此類疾病主要是內(nèi)分泌激素分泌異常所致，包括生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

②骨骼發(fā)育障礙性疾病：各種骨、軟骨形成不全等。

③營養(yǎng)、代謝性障礙矮?。夯加新约膊?、營養(yǎng)障礙、粘多糖病等。

④精神社會性矮小：又稱心理性矮小。缺乏家庭溫暖、得不到足夠的父母的愛、壓力過大等。

⑤伴有染色體異常的矮小：如先天愚型綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。

⑥其他原因矮?。喊易逍园?、特發(fā)性矮小、體質(zhì)性青春期延遲癥等。

身高對照表

矮小癥的危害

①產(chǎn)生抑郁障礙。矮小兒童由于自卑不愿與人交流，導致內(nèi)心承受的壓力無法宣泄，意愿無法表達，最后產(chǎn)生自閉，進而發(fā)展為抑郁。抑郁障礙可能導致孩子在青春期或成年時焦慮發(fā)作，或躁狂發(fā)作。

②導致內(nèi)向及情緒不穩(wěn)定。因為身材矮小，90%以上的患兒有較為強烈的自卑心理，缺乏自尊心，其情緒易受內(nèi)外環(huán)境的影響而產(chǎn)生變化。個子矮是很多孩子的心結(jié)，家長和朋友一提到身高的問題，立刻會觸動孩子的敏感神經(jīng)，讓孩子身心受到重創(chuàng)。

③導致智力發(fā)育落后。如果該矮小患者是因為體內(nèi)甲狀腺功能低下所致，那么，由于甲狀腺激素對大腦發(fā)育有重要作用，故3歲前發(fā)生甲狀腺功能低下可導致不可逆的智力發(fā)育落后。

家長需要關(guān)注這些

矮小癥多數(shù)是可以防治的，包括無明顯原因而身材偏矮者。如果您發(fā)現(xiàn)孩子存在生長發(fā)育上的異常，請及時來院就醫(yī)，以免錯過最佳治療時機。

陽江市婦幼保健院兒科開設(shè)特色?？崎T診：身高管理門診，為矮小患兒及家長帶來了福音。只有查明病因后對因治療，才是根本，才是正道。

據(jù)調(diào)查，國內(nèi)七成家長不知道孩子矮小可能是由疾病引起。矮小的病因多種多樣，內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、體質(zhì)性生長和發(fā)育延遲、染色體異常等等。其中一部分孩子患有生長激素缺乏癥，采用生長激素注射是有效的治療措施。

除了病因治療，平時家長們要學會科學助高，比如：

①均衡飲食：孩子要長高，營養(yǎng)必須跟得上。但營養(yǎng)飲食不是指大魚大肉，而是要保證各種營養(yǎng)素均衡攝入。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、纖維素和水這七大營養(yǎng)素要保證。具體來說，就是米飯、肉類、奶類、蛋類、豆類以及各種新鮮蔬菜、水果等合理搭配，每日飲食品種多樣，不要偏食。

②充足睡眠：睡眠對孩子身高增長起著關(guān)鍵作用。一般說來，3至6歲兒童每天睡10至12小時，小學生睡10小時，初中生睡9至10小時，高中生睡8至9小時，對保證孩子正常生長十分有利。要讓孩子睡得夠，睡得好。

③戶外運動：戶外運動可以曬太陽，使紫外線幫助維生素D的轉(zhuǎn)化。同時，適量運動能促進骨骼更好生長。即便學習任務(wù)繁重，每天還是要確保孩子半小時到一小時的戶外運動時間。對兒童來說，戶外跑、跳、蹦、踢球都是很好的運動方式，不過不能太劇烈。

專家簡介

陳鳳喜

兒科副主任、副主任醫(yī)師

從事兒科臨床工作20余年，曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心及佛山市婦幼保健院進修兒童遺傳代謝病、兒童內(nèi)分泌疾病的診治。擅長兒童甲低、性早熟、矮小癥等常見內(nèi)分泌遺傳代謝病診治，熟練掌握中華05骨齡評價方法和身高管理方法。熟練掌握新生兒、兒童危急重癥救治，及兒童營養(yǎng)不良，食物過敏疾病、常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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