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          關注血壓,不要做“高高在上”的準媽媽

          文章來源: 作者:內(nèi)科 林坤海 發(fā)布時間:2021年02月25日 點擊數(shù):854 字號:

          隨著我們飲食、生活習慣的改變及環(huán)境的影響因素,使原本有高血壓以及存在高血壓危險因素的人群出現(xiàn)不同程度的血壓升高。

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          什么是高血壓?

          在連續(xù)多次重復測量后,診室血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。

          1.對于家庭自測血壓以≥135/85mmHg為高血壓標準;

          2.如果測量動態(tài)血壓,則以24小時血壓平均值≥130/80mmHg為高血壓;

          3.白天(或清醒狀態(tài))的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠狀態(tài))的平均值≥120/70mmHg為高血壓。

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          孕婦合并高血壓的類型

          而孕婦合并高血壓分為以下五種情況:

          1.妊娠期高血壓:妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,血壓≥140/90mmHg,多在產(chǎn)后12周血壓恢復正常,占懷孕總?cè)藬?shù)的5%~6%,這種情況風險相對較低;

          2.子癇前期:妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高,血壓≥140/90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+),以及出現(xiàn)臟器功能的損害;

          3.子癇:在子癇前期的基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐;

          4.妊娠合并慢性高血壓:存在高血壓或妊娠20周前出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,以及20周后首次出現(xiàn)血壓升高而產(chǎn)后12周血壓無恢復正常者;

          5.慢性高血壓合并子癇前期:在妊娠合并慢性高血壓的基礎上出現(xiàn)了蛋白尿以及臟器功能的損害。

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          以上五種情況,在臨床上非常常見,妊娠期高血壓和有慢性高血壓病史的孕婦,只要沒有蛋白尿以及其他器官受損的表現(xiàn),血壓控制良好,一般孕婦都能比較安全度過整個孕周。

          但是,一旦出現(xiàn)蛋白尿和肝腎功能不全、血小板減少和出血等并發(fā)癥,甚至抽搐時,孕婦和胎兒面臨著嚴重的風險,可以說是整個妊娠期孕婦和胎兒死亡的主要原因。

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          對于準媽媽來說,無論是否存在高血壓,醫(yī)生都建議:

          1.盡量在準備懷孕之前,控制體重,減肥,改善生活方式,比如少鹽少油飲食,戒煙戒酒,避免熬夜,不喝碳酸飲料,不飲濃茶、咖啡,增加新鮮蔬菜水果的攝入,增加運動量。

          2. 若存在高血壓、血壓150/90mmHg以下的準媽媽,可在改善生活方式的同時,向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生的指導下接受隨訪,決定是否需要進行藥物的干預。

          3.若存在高血壓且長期口服降壓藥治療的準媽媽,應咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下決定是否更換降壓藥物。

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          4.懷孕前后存在高血壓等情況,準媽媽也不必慌張,目前用于妊娠期的降壓藥經(jīng)研究對胎兒影響甚小,但必須在醫(yī)生的指導下使用,并定期隨診。

          5.整個孕周一定要作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活方式,避免體重增長過多過快,同時要加強血壓監(jiān)測,定期監(jiān)測尿常規(guī)、血常規(guī)和肝腎功能,一旦出現(xiàn)問題,及時就診住院觀察。?

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          在此,醫(yī)生提醒并呼吁,準備受孕的準媽媽們和已經(jīng)懷孕的媽媽一定要關注自己的血壓,定期產(chǎn)檢,早期發(fā)現(xiàn)問題,早期治療,不要病情到了不可收拾的地步才到醫(yī)院就診。

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