黃疸，是絕大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。正因為它太常見了，所以很多家長都不以為然，不加重視。即使寶寶黃疸已經(jīng)很嚴重了，還是拒絕正規(guī)治療，讓醫(yī)生既無奈又痛心。

下面，我們來談談關于新生兒黃疸的那些事，希望讓寶爸寶媽們對黃疸有更深入的了解。

新生兒黃疸對寶寶有什么影響

通常來說，生理性黃疸不會產(chǎn)生不良影響，一般不需要處理。但病理性黃疸會影響寶寶神經(jīng)行為發(fā)育，一定要及時治療！

新生兒黃疸如何分輕重

醫(yī)學上把新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸有以下特點：一般情況良好，足月兒于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退，持續(xù)時間最遲不超過2周。早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達到高峰，7-10天逐漸消退。

早產(chǎn)兒黃疸消退較慢，持續(xù)時間最長可延遲到3-4周，總膽紅素值最高不超過相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準。

新生兒黃疸如果出現(xiàn)下列情況之一，就是病理性黃疸：①生后24小時內出現(xiàn)黃疸；②總膽紅素值超過相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準，或總膽紅素值每天上升>5mg/dl (85μmol/L)；③血清結合膽紅素>2mg/dl (34μmol/L)；④黃疸消退后又再次出現(xiàn)；⑤黃疸持續(xù)時間較長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周，或進行性加重。

病理性黃疸如何治療

治療病理性黃疸最常用、有效的方法就是光照療法。新生兒裸體臥于光療箱中，遮住雙眼和外陰，用藍光照全身皮膚。

如果黃疸未達到光療的標準，可以口服藥物和使用中藥外用藥浴退黃治療。如果黃疸嚴重并且血中白蛋白低的話，要靜脈輸注白蛋白以預防膽紅素進入大腦，減少膽紅素腦病的發(fā)生。如果是新生兒溶血病導致的黃疸，要靜脈輸注丙球蛋白以阻斷溶血反應，阻止黃疸加重。

如果黃疸非常嚴重的話，要進行換血治療，用外來的血液與患兒體內的血液進行交換。換血總量約為患兒體內總血量的2－3倍，通過血液交換，可以將膽紅素、體內抗體以及致敏的紅細胞排出，可以迅速退黃，防止病情惡化。

病理性黃疸的危害

高膽紅素血癥可以對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重影響。即使尚未達到造成膽紅素腦病程度的輕、中度黃疸亦可以導致各種神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如果病理性黃疸不及時治療，會導致黃疸加重，嚴重時膽紅素會進入大腦傷害腦組織，引起膽紅素腦病，病情嚴重時甚至會死亡。

而存活下來的寶寶則會出現(xiàn)手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙釉質發(fā)育不全、腦癱、智力低下、癲癇等后遺癥。所以寶寶出現(xiàn)黃疸，家長一定要及時就醫(yī)和配合治療。

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專家簡介

譚開卷

新生兒科主任

兒科副主任醫(yī)師

新生兒科學科帶頭人

資深專家

中國婦幼保健學會新生兒分會青年委員會委員、廣東省醫(yī)學會新生兒分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會新生兒分會委員、廣東省臨床醫(yī)學學會新生兒學專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學會兒科分會常任委員。擅長新生兒疾病診治，熟練掌握危重新生兒區(qū)域轉運管理，尤其對新生兒機械通氣、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持等技術具有深厚的造詣。對早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病、顱腦出血、胎糞吸入綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎等疾病的診治及新生兒窒息、呼吸衰竭、休克、新生兒膿毒癥、新生兒持續(xù)肺動脈高壓、新生兒毛細血管滲漏綜合征等危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

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