黃疸，是絕大多數(shù)新生兒都會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。正因?yàn)樗Ｒ娏耍院芏嗉议L(zhǎng)都不以為然，不加重視。即使寶寶黃疸已經(jīng)很嚴(yán)重了，還是拒絕正規(guī)治療，讓醫(yī)生既無(wú)奈又痛心。

下面，我們來(lái)談?wù)勱P(guān)于新生兒黃疸的那些事，希望讓寶爸寶媽們對(duì)黃疸有更深入的了解。

新生兒黃疸對(duì)寶寶有什么影響

通常來(lái)說(shuō)，生理性黃疸不會(huì)產(chǎn)生不良影響，一般不需要處理。但病理性黃疸會(huì)影響寶寶神經(jīng)行為發(fā)育，一定要及時(shí)治療！

新生兒黃疸如何分輕重

醫(yī)學(xué)上把新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸有以下特點(diǎn)：一般情況良好，足月兒于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退，持續(xù)時(shí)間最遲不超過(guò)2周。早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。

早產(chǎn)兒黃疸消退較慢，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)可延遲到3-4周，總膽紅素值最高不超過(guò)相應(yīng)日齡、胎齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

新生兒黃疸如果出現(xiàn)下列情況之一，就是病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②總膽紅素值超過(guò)相應(yīng)日齡、胎齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或總膽紅素值每天上升>5mg/dl (85μmol/L)；③血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl (34μmol/L)；④黃疸消退后又再次出現(xiàn)；⑤黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周，或進(jìn)行性加重。

病理性黃疸如何治療

治療病理性黃疸最常用、有效的方法就是光照療法。新生兒裸體臥于光療箱中，遮住雙眼和外陰，用藍(lán)光照全身皮膚。

如果黃疸未達(dá)到光療的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服藥物和使用中藥外用藥浴退黃治療。如果黃疸嚴(yán)重并且血中白蛋白低的話，要靜脈輸注白蛋白以預(yù)防膽紅素進(jìn)入大腦，減少膽紅素腦病的發(fā)生。如果是新生兒溶血病導(dǎo)致的黃疸，要靜脈輸注丙球蛋白以阻斷溶血反應(yīng)，阻止黃疸加重。

如果黃疸非常嚴(yán)重的話，要進(jìn)行換血治療，用外來(lái)的血液與患兒體內(nèi)的血液進(jìn)行交換。換血總量約為患兒體內(nèi)總血量的2－3倍，通過(guò)血液交換，可以將膽紅素、體內(nèi)抗體以及致敏的紅細(xì)胞排出，可以迅速退黃，防止病情惡化。

病理性黃疸的危害

高膽紅素血癥可以對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。即使尚未達(dá)到造成膽紅素腦病程度的輕、中度黃疸亦可以導(dǎo)致各種神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如果病理性黃疸不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致黃疸加重，嚴(yán)重時(shí)膽紅素會(huì)進(jìn)入大腦傷害腦組織，引起膽紅素腦病，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳觥?/span>

而存活下來(lái)的寶寶則會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、腦癱、智力低下、癲癇等后遺癥。所以寶寶出現(xiàn)黃疸，家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī)和配合治療。

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專家簡(jiǎn)介

譚開卷

新生兒科主任

兒科副主任醫(yī)師

新生兒科學(xué)科帶頭人

資深專家

中國(guó)婦幼保健學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)青年委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)新生兒學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常任委員。擅長(zhǎng)新生兒疾病診治，熟練掌握危重新生兒區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)管理，尤其對(duì)新生兒機(jī)械通氣、循環(huán)支持、營(yíng)養(yǎng)支持等技術(shù)具有深厚的造詣。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病、顱腦出血、胎糞吸入綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎等疾病的診治及新生兒窒息、呼吸衰竭、休克、新生兒膿毒癥、新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、新生兒毛細(xì)血管滲漏綜合征等危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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