每個(gè)新生兒的降臨都承載著家庭的希望，但有些寶寶出生后可能面臨健康挑戰(zhàn)。當(dāng)早產(chǎn)、感染等問(wèn)題引起胸腔積液、氣胸，導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，新生兒胸腔穿刺術(shù)這項(xiàng)關(guān)鍵的醫(yī)療技術(shù)，往往成為挽救生命的“及時(shí)雨”。下面，我們通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例，帶大家了解這項(xiàng)技術(shù)是如何幫助小生命渡過(guò)難關(guān)。

?

近日，我院新生兒科收治了一名早產(chǎn)寶寶小明（化名）。他因胎膜早破、羊水遭到污染，出生后很快就出現(xiàn)了氣促癥狀，并被診斷為敗血癥和化膿性腦膜炎。情況十分危急，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為小明展開(kāi)了抗感染治療。然而，在治療過(guò)程中小明出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度不穩(wěn)定。

為了找到問(wèn)題根源，新生兒科團(tuán)隊(duì)立刻為小明進(jìn)行了詳細(xì)的緊急檢查。結(jié)果顯示，小明雙側(cè)胸腔存在大量積液，積液像“水袋”一樣壓迫著他的肺部，導(dǎo)致其無(wú)法正常呼吸。危急時(shí)刻，新生兒科醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù)，果斷決定為小明實(shí)施雙側(cè)胸腔穿刺術(shù)。在醫(yī)生們?nèi)褙炞?、精?zhǔn)無(wú)誤的操作下，手術(shù)順利完成，共抽出100毫升乳白色液體。術(shù)后，小明血氧迅速回升至正常范圍，呼吸困難情況明顯緩解，呼吸機(jī)參數(shù)得以下調(diào)，最終轉(zhuǎn)危為安。

?

▲我院新生兒科團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施“胸腔穿刺術(shù)”

?

關(guān)于新生兒胸腔穿刺術(shù)的健康小科普

PAPR.1

新生兒胸腔穿刺術(shù)

新生兒胸腔穿刺術(shù)是一種通過(guò)細(xì)針穿刺胸腔，抽取異常液體（如積液、膿液或氣體）的醫(yī)療操作，既能明確病因，又能迅速緩解呼吸困難。

?

PAPR.2

適用情況

1.胸腔積液（如感染、乳糜胸）；?

2.氣胸（胸腔積氣壓迫肺部）；

3.膿胸（胸腔內(nèi)化膿性感染）。

?

PAPR.3

手術(shù)步驟

1.術(shù)前評(píng)估：

醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲、胸片等檢查精確定位積液位置，評(píng)估寶寶整體狀況，并與家長(zhǎng)充分溝通風(fēng)險(xiǎn)與必要性。?

2.手術(shù)操作步驟：

●定位：超聲引導(dǎo)下標(biāo)記穿刺點(diǎn)。?

●穿刺抽液：使用細(xì)針抽取液體，全程無(wú)菌操作。?

3. 術(shù)后護(hù)理：

密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率等生命體征，保持穿刺部位清潔。

?

PAPR.4

家長(zhǎng)最關(guān)心的3個(gè)問(wèn)題

1.“這么小的寶寶，穿刺會(huì)傷到器官嗎？”

超聲引導(dǎo)技術(shù)可精準(zhǔn)避開(kāi)血管和臟器，安全性極高。?

2.“抽液后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？”

多數(shù)患兒通過(guò)1-2次穿刺即可緩解癥狀，若病因持續(xù)（如感染），醫(yī)生會(huì)同步進(jìn)行抗炎、引流等綜合治療。?

3.“術(shù)后需要特殊照顧嗎？”

僅需保持穿刺點(diǎn)干燥，避免摩擦，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)至寶寶穩(wěn)定。

?

在新生兒救治領(lǐng)域中，胸腔穿刺術(shù)已是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。它不僅是“救命針”，更是明確診斷的“指南針”， 穿刺抽出的液體會(huì)被迅速送檢，幫助醫(yī)生鎖定感染源、制定精準(zhǔn)治療方案。當(dāng)寶寶面臨呼吸危機(jī)時(shí)，胸腔穿刺術(shù)就是醫(yī)學(xué)賦予的一把“鑰匙”，它凝聚了醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，也離不開(kāi)家長(zhǎng)的信任與配合。若孩子需要接受這項(xiàng)操作，請(qǐng)放心將孩子交給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，家長(zhǎng)的信任與支持，是寶寶康復(fù)之路上最溫暖有力的守護(hù)。

若新生兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、膚色發(fā)青等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)！早診斷、早干預(yù)，是挽救生命的關(guān)鍵。

?

陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科

陽(yáng)江市婦幼保健院新生兒科是廣東省新生兒護(hù)理?yè)尵戎行年?yáng)江分中心、陽(yáng)江市危重新生兒救治中心、陽(yáng)江市新生兒ICU醫(yī)療質(zhì)量控制中心，是長(zhǎng)江公益“護(hù)曦行動(dòng)”早產(chǎn)兒救助項(xiàng)目合作單位、我市唯一的首批廣東省新生兒保健特色專(zhuān)科建設(shè)單位，肩負(fù)著全市危重新生兒的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

?

新生兒科堅(jiān)持科技興科，病區(qū)內(nèi)配置中心供氧、中心壓縮空氣供應(yīng)、負(fù)壓吸引及層流消毒系統(tǒng)，配備了各種先進(jìn)設(shè)備，包括搶救治療設(shè)備、監(jiān)護(hù)檢查設(shè)備及新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。新生兒科對(duì)早產(chǎn)兒肺透明膜病、各種休克、膿毒癥、新生兒窒息、肺出血、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、重癥胎糞吸入綜合征等新生兒危重癥有著十分豐富的救治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)超早產(chǎn)兒、超低出生體重兒的護(hù)理救治綜合管理，救治成功的早產(chǎn)兒最低胎齡26周，最低體重750克，早產(chǎn)兒綜合管理救治能力處于全市領(lǐng)先水平。

近年來(lái)，新生兒科不斷進(jìn)步，刷新了多個(gè)“全市率先”，在我市率先建立了規(guī)范的高危兒出院后隨訪(fǎng)管理門(mén)診，在我市率先開(kāi)展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理，在陽(yáng)江地區(qū)率先開(kāi)設(shè)了新生兒護(hù)理門(mén)診，在我市率先成功應(yīng)用一氧化氮治療嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓和亞低溫技術(shù)治療嚴(yán)重缺氧缺血性腦病。目前，新生兒科住院病人總數(shù)、危重病人救治、高危兒出院后隨訪(fǎng)保健等均處于全市領(lǐng)先水平。

?

一、亞專(zhuān)科門(mén)診：

1.高危兒管理門(mén)診；

2.新生兒門(mén)診；

3.新生兒護(hù)理門(mén)診；

4.新生兒遺傳代謝病篩查門(mén)診。

?

二、特色服務(wù)：

1.危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)；

2.新生兒護(hù)理門(mén)診；

3.袋鼠式護(hù)理服務(wù)；

4.高危兒早期干預(yù)、追蹤隨訪(fǎng)；

5.早產(chǎn)兒綜合管理救治。

?

三、重點(diǎn)技術(shù)：

危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、一氧化氮吸入治療 、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、腦氧監(jiān)測(cè)儀、氣胸患兒進(jìn)行胸腔閉式引流和高頻振蕩通氣治療、亞低溫治療、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)護(hù)、新生兒眼底檢查、膽紅素腦病換血治療、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、新生兒中心靜脈置管、臍動(dòng)靜脈置管術(shù)等。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)|新生兒科 譚開(kāi)卷