男性的精液常規(guī)檢查結(jié)果正常

精子數(shù)量、活力、形態(tài)都沒問題

但是還是無(wú)法成功懷孕

或是出現(xiàn)胚胎發(fā)育停止

那是老婆的“問題”？

NO！不一定！

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可能是你精子DNA碎片率高惹的禍

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01什么是精子DNA碎片率（DIF）

精子DNA碎片率（DNA Fragmentation Index, DFI）指的是精子中的遺傳物質(zhì)——DNA的完整性。正常的精子DNA應(yīng)該是完整無(wú)損的，而當(dāng)精子在成熟過程中或在體外受精時(shí)遭受損傷時(shí)，DNA可能會(huì)出現(xiàn)斷裂或破損，這時(shí)精子的DNA就變得不完整。DFI就是衡量精子中DNA損傷程度的一個(gè)指標(biāo)。精子DNA碎片率越高，意味著精子的DNA損傷越嚴(yán)重，生育能力也就越低。

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02精子DNA碎片率與反復(fù)流產(chǎn)的關(guān)系

精子的主要功能是將父親的遺傳信息傳遞給母親的卵子，這一過程需要精子DNA的完整性。如果精子DNA的碎片率較高，會(huì)影響精子的受精能力，并且會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量下降，增加胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。高DFI的男性即使精液常規(guī)檢查正常，精子數(shù)量、活力、形態(tài)也合格，但仍然可能出現(xiàn)不孕不育的情況，原因就在于精子的DNA存在損傷，導(dǎo)致受精后胚胎發(fā)育受阻。

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對(duì)于女性來(lái)說，精子的DNA損傷不僅影響受精率，還可能導(dǎo)致胚胎質(zhì)量異常，甚至妨礙胚胎的正常著床，導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。尤其是高齡夫婦，女性的卵子質(zhì)量逐漸下降，但卵子仍具備一定的修復(fù)能力，能夠修復(fù)一部分精子DNA損傷。然而，當(dāng)精子DNA的損傷超過卵子修復(fù)的能力時(shí)，胚胎的正常發(fā)育便會(huì)受到影響，最終導(dǎo)致胎?；蜃匀涣鳟a(chǎn)。

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03影響精子DNA碎片率增高的因素

精子DNA碎片率的增高可能由多種因素引起，主要包括以下幾類：

1.病理因素：男性年齡過大、精索靜脈曲張、隱睪、精子生成功能低下等病理因素，都會(huì)增加精子DNA損傷的風(fēng)險(xiǎn)。??

2.環(huán)境因素：高溫、輻射、接觸有害化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境污染源對(duì)精子產(chǎn)生氧化應(yīng)激，進(jìn)而導(dǎo)致DNA損傷。

3.生活習(xí)慣因素：吸煙、飲酒、長(zhǎng)期熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力過大等不良生活習(xí)慣都會(huì)加劇體內(nèi)的氧化應(yīng)激，導(dǎo)致精子DNA碎片率升高。

4.高齡：隨著男性年齡的增長(zhǎng)，精子DNA的損傷也逐漸增加，導(dǎo)致生育能力下降。

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04DFI檢測(cè)的結(jié)果及其對(duì)生育的影響

DFI檢測(cè)結(jié)果通常按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：

●正常值：DFI ≤ 15%，精子DNA完整性良好，生育力較高。

●輕度異常：DFI 15%-30%，精子DNA損傷略有增加，生育力略有影響。

●嚴(yán)重異常：DFI ≥ 30%，精子DNA完整性差，受孕幾率顯著降低，胚胎發(fā)育和妊娠成功率明顯下降。

研究表明，精子DFI超過30%的男性，試管嬰兒（IVF）治療的受精率、胚胎發(fā)育質(zhì)量、胚胎著床率、臨床妊娠率都顯著下降，流產(chǎn)率增高，新生兒疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更大。特別是在自然備孕或人工授精過程中，DFI升高的男性很難成功懷孕。

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05哪些男性需要進(jìn)行DFI檢測(cè)？

以下幾類男性應(yīng)考慮進(jìn)行精子DNA碎片率（DFI）檢測(cè)：

1.不明原因不育或反復(fù)流產(chǎn)的夫妻。

2.精索靜脈曲張等已知生殖問題的男性。

3.計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒等輔助生殖治療的男性。

4.年齡≥40歲的男性。

5.有不良生活習(xí)慣或環(huán)境因素暴露的男性。

6.精液常規(guī)檢查顯示精子活力、形態(tài)正常，但備孕困難的男性。

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06如何改善精子DNA碎片率

對(duì)于DFI增高的男性，通過改善生活習(xí)慣、治療相關(guān)病理問題以及藥物干預(yù)，可以有效降低精子DNA的損傷程度，提升生育能力。常見的改善措施包括：

1. 生活方式調(diào)整：戒煙、戒酒、保證充足的睡眠、避免過度久坐和增加適量的運(yùn)動(dòng)。

2. 病理治療：如治療生殖道感染、精索靜脈曲張手術(shù)等。

3. 藥物治療：使用抗氧化藥物如左卡尼汀、維生素E、鋅、硒等幫助改善精子質(zhì)量。

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精子DNA的完整性在備孕過程中扮演著至關(guān)重要的角色，DFI的檢測(cè)能幫助我們識(shí)別精子DNA的潛在損傷，而這一損傷往往是許多不明原因不孕、反復(fù)流產(chǎn)、試管嬰兒治療失敗等情況的根本原因。即使精液常規(guī)檢查正常，精子DNA的損傷依然可能影響受精、胚胎發(fā)育以及妊娠的成功率。因此，夫妻在面對(duì)不孕不育或反復(fù)流產(chǎn)時(shí)，男性進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)尤為重要，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)的改善措施，為實(shí)現(xiàn)健康妊娠創(chuàng)造更好的條件。

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陽(yáng)江市婦幼保健院男科

陽(yáng)江市婦幼保健院男科團(tuán)隊(duì)由專業(yè)的男科醫(yī)師、檢驗(yàn)師組成，以中西醫(yī)結(jié)合為理念，按照男科疾病診療規(guī)范，開展各種男科疾病診療業(yè)務(wù)。

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業(yè)務(wù)范圍

1.提供科學(xué)的男性生殖健康、生育力的評(píng)估、備孕前的優(yōu)生咨詢等服務(wù)。

2.男性不育癥診治，如少精癥、弱精癥、畸形精子癥、精液不液化等的中西醫(yī)治療。

3.女方有不良孕史或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的男方相關(guān)檢查和治療；

4.人工授精和試管前的男性咨詢、檢查、治療；

5.前列腺疾病診治，如急、慢性前列腺炎、前列腺肥大。

6.生殖道感染診治，如精囊炎、附睪炎、尿道炎等。

7.性功能障礙診治， 如勃起功能障礙、性欲低下、早泄等。

8.中老年男性性保健。

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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林振龍

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

擅長(zhǎng)中西醫(yī)診療各種男科疾病，如男性不育癥（少、弱、畸精子癥）、性功能障礙（勃起功能障礙、早泄）、前列腺炎、精索靜脈曲張。