隨著生活水平及新生兒救治能力的提高，早產兒的存活率也在不斷增加。父母、家人通常都會特別地小心翼翼地對待這些早到的天使，因為都知道提早見面的寶寶不成熟，容易出現(xiàn)很多問題，從擔心到焦慮，是早產寶寶父母的普遍現(xiàn)象。

下面，我院新生兒科黃曉凌主任醫(yī)師帶大家一起了解一下早產寶寶出生后的常見的風險以及早產寶寶回歸家庭后，家人應該要怎樣做。

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由于早產寶寶提早出生，在媽媽的宮內生長時間就縮短了，身體器官發(fā)育的時間減少，身體儲備的物質不足，出生后對環(huán)境的適應能力不足，需要格外的保護。早產寶寶出生后，會面臨著以下常見問題：

01

營養(yǎng)管理、供需矛盾突出

（早產兒最大的挑戰(zhàn)）

1.發(fā)育不成熟，吮奶吞咽協(xié)調、消化吸收功能弱，進食困難。

2.宮內營養(yǎng)儲備不足。

3.出生后并發(fā)癥多，代謝消耗。

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02

肺部發(fā)育不成熟

很多早產兒出現(xiàn)呼吸困難，患有呼吸窘迫綜合征，需要呼吸機輔助呼吸。

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03

感染問題

早產兒免疫系統(tǒng)同樣發(fā)育尚未成熟，這意味著無法像足月兒那樣有效抵御外界感染，容易出現(xiàn)呼吸道及其他系統(tǒng)的感染，甚至敗血癥，并且早產兒屏障功能弱，易出現(xiàn)腦部感染和損傷。

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04

溫度調節(jié)問題

早產兒自身調節(jié)體溫能力較弱，同時因為皮下脂肪較少，早產兒保溫能力也不如足月兒。胎齡過小或出生體重過輕，需要嬰兒恒溫箱保溫。

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05

神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟

早產寶寶出現(xiàn)腦癱等發(fā)育風險是足月寶寶的8倍，32周前出生的早產兒腦癱發(fā)生率是32-36周早產兒的10倍。而語言、智力等發(fā)育落后的風險也相應增高。胎齡越小風險越大。

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06

黃疸問題

早產兒肝臟功能未完全發(fā)育，無法有效處理膽紅素，導致黃疸指數(shù)要比足月兒的要高。早產兒的血腦屏障發(fā)育同樣不完善，身體的屏障保護能力較差，高濃度的膽紅素容易通過不成熟的血腦屏障進入腦細胞，造成神經系統(tǒng)損傷。

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07

其他方面

還有視力、聽力障礙和心理行為異常等問題。

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早產兒的出生，可能帶給家庭各種困擾，幸虧目前醫(yī)學的發(fā)展能夠給早產寶寶一個很好的系統(tǒng)治療和系統(tǒng)管理，可以讓他們度過高危的階段，回歸到家庭。

除了在出生時候的救治之外，早產寶寶平穩(wěn)度過種種關卡，出院后，吃好睡好是健康成長的基礎。在出院前醫(yī)護人員也會根據寶寶當時的狀況，指導父母出院后怎樣進行護理、喂養(yǎng)、用藥及康復。而要促進早產寶寶的全面發(fā)展，是要在大腦快速發(fā)育的時期，進行早期的干預。生后前半年大腦的可塑性非常強大，是大腦發(fā)育的最黃金時期。早產寶寶出院后如接受系統(tǒng)的早期干預治療，可明顯減少發(fā)育風險，90％以上的早產寶寶都能健康成長。

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那么早產寶寶回歸家庭后，家人應該怎樣做呢？

01

早產兒回歸家庭后，應這樣做

1.首先，要建立親子安全依戀關系。父母在照顧寶寶的過程中，寶寶會產生依戀情感，并養(yǎng)成穩(wěn)定的情緒。而親子間密切的身體接觸，如摟、抱、親吻，可讓寶寶感到快樂和喜悅。

2.積極回應寶寶的需求。父母應該學會通過面部表情或語言信號讀懂寶寶的情感暗示，積極滿足寶寶的情感需求。

3.保證良好的睡眠質量，有利于神經系統(tǒng)發(fā)育及生長發(fā)育。

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02

科學的家庭訓練

科學的家庭訓練，包括多感官刺激、撫觸、大小動作促進、親子活動等。通過合理的安排，建立豐富溫馨快樂的養(yǎng)育環(huán)境，促進寶寶健康發(fā)展。

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03

定期回到高危兒門診隨訪

做好家庭訓練，父母還要帶早產寶寶按照預定的時間回到高危兒門診隨訪，醫(yī)生還會根據個體發(fā)育情況，密切關注早產寶寶生命質的變化，并且進行早期發(fā)育的干預指導，幫助早產寶寶健康成長。

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▲我院高危兒門診黃曉凌主任醫(yī)師為寶寶小兒神經心理行為發(fā)育檢查

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科普專家簡介

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黃曉凌

新生兒科副主任

兒科主任醫(yī)師

主要擅長新生兒復蘇、早產兒救治及新生兒疾病篩查等；在高危兒隨訪指導和管理方面有著非常豐富的臨床經驗。