最近，全國(guó)各地都不同程度地報(bào)道

有關(guān)“兒童腺病毒感染”的案例

多地疾控中心提醒：

腺病毒感染又增加了！

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如果近期您的孩子“感冒”后出現(xiàn)反復(fù)高熱、喉嚨痛、眼睛紅、嘔吐腹瀉、食欲差等癥狀，需警惕“腺病毒”感染。

以下是近2周以來(lái)，我院患兒行病原體靶向測(cè)序測(cè)出的腺病毒感染部分病例，確實(shí)發(fā)病率明顯增多。?

那么，什么是“腺病毒”呢？

今天，我院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師譚倩文

帶大家走進(jìn)高熱難退的“毒王”——腺病毒

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什么是“腺病毒”？

人腺病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原體，具有較強(qiáng)的環(huán)境生存能力和傳播能力。人腺病毒型別較多，包括7個(gè)亞屬 (A-G)至少90個(gè)基因型?？梢鸢毙院粑栏腥?、眼結(jié)膜熱、胃腸道疾病及腦炎等。

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人腺病毒感染潛伏期一般為2-21天，平均為3-8天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)。

有癥狀的感染者和無(wú)癥狀的隱性感染者均為傳染源。

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感染腺病毒有什么表現(xiàn)？

常在起病之初即出現(xiàn) 39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在 7-11 天體溫恢復(fù)正常，其他癥狀也隨之消失。

重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周，一些患兒最高體溫超過(guò)40℃。呼吸困難多始于病后 3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，易激惹，甚至抽搐。部分患兒有腹瀉、嘔吐，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。

感染腺病毒具體癥狀如下：

1.呼吸道：腺病毒最常感染呼吸系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似普通感冒或流感的癥狀，包括發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、扁桃體可見(jiàn)分泌物、聲音沙啞、紅眼、眼分泌物增多、中耳炎、淋巴結(jié)腫大、全身不適（頭痛、肌肉酸痛、腹痛），嚴(yán)重時(shí)也會(huì)引起支氣管炎和肺炎。

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2.胃腸道：腺病毒也會(huì)感染胃腸道，導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐和腸系膜淋巴結(jié)炎，免疫力低下兒童可引起肝炎，極少數(shù)出現(xiàn)心肌炎。

3.泌尿道：少數(shù)情況下，腺病毒會(huì)感染泌尿系統(tǒng)，可以導(dǎo)致膀胱出血和腎炎。

4.神經(jīng)系統(tǒng)：腺病毒偶爾也可能導(dǎo)致影響大腦的疾病，包括腦炎和腦膜炎。

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如何治療和預(yù)防腺病毒？

腺病毒感染是自限性疾病，大多數(shù)輕癥兒童感染病程7-11天，但咳嗽等癥狀可能持續(xù)到兩周。

腺病毒可合并細(xì)菌感染，嚴(yán)重感染可能會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

目前，腺病毒感染沒(méi)有特效藥物，治療以緩解癥狀為主?？共《舅幬飳?duì)免疫系統(tǒng)健康的人沒(méi)有治療作用，抗生素對(duì)腺病毒無(wú)效。

大多數(shù)腺病毒感染都是輕癥的，要給孩子補(bǔ)充足夠水分并充分休息，清淡飲食，可以使用布洛芬或?qū)σ阴０被舆@類(lèi)退燒藥來(lái)緩解孩子反復(fù)高熱、咽痛的癥狀，用生理鹽水清理鼻腔緩解鼻塞等對(duì)癥治療。

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當(dāng)腺病毒感染的孩子出現(xiàn)以下任何癥狀，可能提示病情嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治：

1.發(fā)燒超過(guò)40°C或發(fā)燒持續(xù)時(shí)間超過(guò)五天。

2.呼吸困難、脫水、嗜睡或煩躁不安。

3.血尿、頭痛、劇烈嘔吐。

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目前，我國(guó)沒(méi)有腺病毒疫苗可供群眾使用。因此，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防人腺病毒感染的重要手段。流行季節(jié)盡量避免帶孩子到人群密集的公共場(chǎng)所。游泳時(shí)佩戴泳鏡，有小傷口不游泳。外出時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩。一旦感染發(fā)病，要早隔離，早治療。

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專(zhuān)家簡(jiǎn)介

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譚倩文

小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。長(zhǎng)期從事兒科診療工作，曾多次到廣州市兒童醫(yī)院行危重癥及呼吸相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擁有扎實(shí)的小兒內(nèi)科理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)兒童反復(fù)上呼吸道感染、慢性咳嗽、支氣管哮喘規(guī)范治療、過(guò)敏性鼻炎、兒童過(guò)敏性疾病及兒科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病如腹瀉病、佝僂病、小兒厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、手足口病、新生兒肺炎、黃疸等疾病的診治，對(duì)兒童危重癥的早期識(shí)別有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。