11月14日是世界糖尿病日，今年的主題是“ 了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì) ”。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，妊娠期高血糖的發(fā)生率明顯增加，由此導(dǎo)致的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰安全。

妊娠期高血糖并發(fā)癥的預(yù)防，歸根結(jié)底還是需要靠糖媽媽的自我防控。如何避免妊娠期高血糖并發(fā)癥的發(fā)生呢？今天，我院產(chǎn)科副主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張媛就來(lái)給大家支個(gè)招！?

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01孕前系統(tǒng)檢查

檢查項(xiàng)目包括：空腹和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血壓、心電圖、眼底檢查等，糖媽媽們應(yīng)詳細(xì)了解妊娠對(duì)病情的影響。

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02控制體重

1.孕前減重：對(duì)于糖耐量異常、空腹血糖受損的超重的患者，孕前目標(biāo)是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，減輕體重，使BMI控制在18.5-24.9千克/米2 之間。

2.孕期控重：應(yīng)根據(jù)不同妊娠前體重和妊娠期的體重增長(zhǎng)速度而定。雖然糖媽媽需要控制每日攝入的總熱量，但應(yīng)避免能量限制過(guò)度。

碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生不利影響。

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03調(diào)節(jié)應(yīng)激

1.重視并做好應(yīng)激的調(diào)節(jié)。因?yàn)椋瑧?yīng)激會(huì)增加體內(nèi)胰島素抵抗，長(zhǎng)期應(yīng)激還會(huì)導(dǎo)致抑郁。

糖媽媽的情感和情緒變化較普通人明顯。因此，糖媽媽要合理安排好生活和工作，減少來(lái)自家庭及工作的壓力。

2.更加關(guān)愛(ài)糖媽媽。讓家庭參與孕期血糖的科學(xué)管理，家庭的支持和配合會(huì)讓糖媽媽從容應(yīng)對(duì)妊娠期高血糖。

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04養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

運(yùn)動(dòng)療法能有效控制體重、幫助睡眠、減少腰酸背痛、減少腹脹便秘等。

孕婦可根據(jù)場(chǎng)地及興趣開(kāi)展合適的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽、上肢運(yùn)動(dòng)等都是妊娠期常推薦的運(yùn)動(dòng)形式。

其中，散步是最受歡迎的形式之一，每周可進(jìn)行3-5次。

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05血糖的監(jiān)測(cè)和調(diào)控

按照醫(yī)囑定期做好血糖的監(jiān)測(cè)及記錄，產(chǎn)檢時(shí)帶來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

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06藥物治療

有些糖媽媽諱疾忌醫(yī)，用藥不按醫(yī)囑使用或者隨意停藥，甚至個(gè)別因害怕藥物對(duì)胎兒的影響或者怕“上癮”堅(jiān)決不同意用藥，這會(huì)導(dǎo)致血糖失控并出現(xiàn)母胎并發(fā)癥。

我們要知道，胰島素是不會(huì)對(duì)胎兒造成出生缺陷的。

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07關(guān)注母體及胎兒并發(fā)癥

定期產(chǎn)檢，關(guān)注母兒并發(fā)癥發(fā)生的可能及監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并及時(shí)診治。

糖媽媽產(chǎn)檢次數(shù)較普通孕婦多，檢查項(xiàng)目也相應(yīng)增加。

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08產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及隨訪

1.提倡母乳喂養(yǎng)

糖媽媽不用擔(dān)心母乳的質(zhì)量，因?yàn)槟溉椴粌H可完全滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要，還可降低其日后罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

并且，還可以幫助糖媽媽控制產(chǎn)后血糖、恢復(fù)身體、修復(fù)子宮以及產(chǎn)后瘦身塑形。

2.產(chǎn)后定期隨訪

建議所有糖媽媽產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖實(shí)驗(yàn)（OGTT）。

糖媽媽們，雖然妊娠期高血糖引起的并發(fā)癥很多，但只要你們按照上述方法進(jìn)行自我防控，還是可以安全順利地分娩健康寶寶的。

各位糖媽媽，我們一起加油哦！

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科普專家簡(jiǎn)介

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張? 媛

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

產(chǎn)科資深專家

主要擅長(zhǎng)對(duì)妊娠期糖尿病、產(chǎn)科危急重癥、胎兒疾病等疾病的診治；擅長(zhǎng)剖宮產(chǎn)等產(chǎn)科各類手術(shù)的操作；在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、孕前和孕期咨詢、保健指導(dǎo)及高危妊娠管理等方面有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。