近期多地氣溫轉(zhuǎn)冷，孩子鼻子一直“呼哧呼哧”，家長們遇到比較多的問題是孩子鼻塞。為什么孩子會出現(xiàn)鼻塞？主要是因?yàn)楹⒆拥谋丘つ淇諝夂屯饨绲倪^敏物質(zhì)比較敏感。

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孩子鼻塞別提有多難受了，特別是2個月以下的嬰兒單純用嘴巴呼吸還不協(xié)調(diào)，鼻塞起來就更嚴(yán)重，鼻子不通氣，老是哭鬧，不好好吃奶，睡眠也不好。有些寶寶還會出現(xiàn)輕微咳嗽。

很多家長認(rèn)為孩子感冒了，立即給孩子吃感冒藥，但是效果卻不盡人意。下面，就讓我院兒科主任、兒科主任醫(yī)師陳雄和大家聊聊兒童鼻塞那些事兒。?

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兒童鼻塞的原因

1.生理性鼻塞：嬰幼兒鼻腔比較狹窄，鼻腔內(nèi)鼻毛稀少，黏膜柔嫩；血管、淋巴組織相對較成人豐富，遇到冷空氣，易充血、水腫，鼻腔分泌物增多而導(dǎo)致鼻塞。

因此，鼻塞不一定就是鼻病。這種鼻塞在3個月以下的嬰兒中非常多見，通過提高環(huán)境溫度、給嬰兒保暖或鼻痂堵塞清除后可以緩解。

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2.病理性鼻塞：由病理性因素引起的，這種鼻塞持續(xù)時間會比較長。感冒、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎都會引起鼻塞。

孩子年齡小，全身抵抗力和環(huán)境適應(yīng)能力差，易受細(xì)菌、病毒感染，容易出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。有些孩子接觸過敏原會出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、鼻癢等癥狀，這是過敏性鼻炎引起的。?

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如何判斷鼻塞原因？

孩子鼻塞最主要的原因有兩個，一是鼻粘膜腫脹，二是分泌物增多，鼻痂阻塞。那么，如何判斷孩子鼻塞原因？家長可以讓孩子躺下，用一個小手電筒照射著孩子的鼻腔。

1.如果能夠觀察到孩子的鼻黏膜紅腫，鼻腔內(nèi)的空間因腫脹的黏膜變得狹窄，那就說明鼻塞主要是由鼻黏膜腫脹造成的。

2.如果孩子鼻腔并不紅腫，但是里面充滿了鼻涕、鼻屎，那就說明鼻腔的分泌物過多導(dǎo)致了鼻塞。

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為啥鼻塞在睡覺時會加重？

很多家長都會留意到，夜間、靜坐或是寒冷的時候，尤其是孩子睡覺時，孩子鼻塞的情況往往會加重，這主要是因?yàn)轶w位的改變。

當(dāng)孩子平躺時，會有更多的血流向鼻腔，加重鼻粘膜的充血水腫，不利于鼻涕等分泌物的排出，從而導(dǎo)致鼻塞加重。能用語言表達(dá)的孩子會說鼻子不通氣，難受。

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鼻塞有哪些危害？

1. 嬰幼兒呼吸不暢，會變得焦慮煩躁、愛哭鬧，嚴(yán)重時會影響嬰幼兒吃奶。

2. 長期鼻塞可能會影響孩子嗅覺功能，引起食欲下降。

3.長期鼻塞孩子會不自覺地用嘴巴代替鼻子來呼吸，夜間睡眠時打鼾，影響寶寶的正常發(fā)育。

4.長期張口呼吸可能會造成面部發(fā)育障礙，造成臉型的永久性結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致齙牙面容，影響孩子外貌美觀和自信心。

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孩子鼻塞要如何護(hù)理？

1. 保持室內(nèi)的溫度和濕度

室內(nèi)與室外溫度不可反差太大，一般建議室內(nèi)溫度28℃左右，濕度保持在40%-60%之間，不宜太干燥。

注意適當(dāng)通風(fēng)透氣，溫差較大時不宜帶孩子出門。冬天或者夏天空調(diào)房內(nèi)可放置加濕器，濕化的空氣可以濕潤孩子鼻黏膜，稀釋鼻腔分泌物并促排出。

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2. 注意保暖

秋冬季天氣多變，孩子易受涼導(dǎo)致鼻塞。相對于怕冷來說，孩子更怕熱，家長們應(yīng)根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物。孩子穿衣應(yīng)遵循”三暖二涼”原則，即肚暖、背暖、足暖，頭涼和手涼。

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家長給孩子穿衣最好上衣長，遮蓋腹部，褲腰高，護(hù)住肚臍，而頭部和手部散熱快，需要適當(dāng)散熱。確定孩子是冷是暖，可以觸摸孩子的頸部及背部。如果感覺溫暖干燥，表明穿著合適，如潮濕有汗表明穿的過多，需減少衣物，如感覺寒涼，需增加衣物。

3.避免讓寶寶接觸過敏原

有些孩子鼻塞是由于過敏引起的。在已知孩子過敏原情況下，家長需要做到盡量避免讓孩子接觸過敏原，不接觸容易引起過敏的食物或環(huán)境，尤其是塵螨、花粉、動物毛發(fā)等。

4.注意抱臥姿勢

嬰幼兒鼻塞時可能會哭鬧，如左側(cè)鼻塞時向右側(cè)臥位，右側(cè)鼻塞時向左側(cè)臥位，可使鼻塞減輕。若嬰幼兒哭鬧不停，可以將嬰幼兒豎直抱起，入睡后采取側(cè)位，可減輕鼻塞。

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5.保持鼻粘膜濕潤

家長們可以放一個加濕器在孩子床邊，加濕器要每天清洗、換水。

6.清理鼻腔

如果鼻腔阻塞，家長們可以定期給孩子使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，輕輕吸就可以了，太用力可能會造成鼻腔受傷。如果分泌物變硬，可用溫水或油膏使之變軟，再行清除。

7.溫濕毛巾敷鼻

如果是因感冒等情況使鼻粘膜充血腫脹，可使用溫濕毛巾敷于鼻根部或鼻翼兩側(cè)。這不僅可以促進(jìn)鼻部的血液循環(huán)，還有助于改善鼻腔通氣功能。但需注意溫度，避免燙傷。

8.用生理鹽水沖洗鼻腔

生理鹽水噴鼻是一種非常安全、方便的方法，可以緩解鼻塞，讓孩子呼吸輕松順暢。鹽水把鼻涕、過敏原、病毒細(xì)菌等刺激物沖走，降低局部炎性介質(zhì)的濃度，增加氣流，保持鼻腔通暢。

吸鼻器適用于新生兒及嬰幼兒，還不會擤鼻涕的孩子。如果鼻涕過濃可先使用生理鹽水稀釋后予以吸出。

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9.穴位按摩

將孩子平臥，輕柔按摩迎香穴（鼻翼兩側(cè)）3分鐘，每隔2-3小時重復(fù)按摩，緩解鼻塞癥狀。

10.病理性鼻塞要及時就診

鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等引起的鼻塞要及時去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議采取規(guī)范治療。

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溫馨提示

當(dāng)孩子鼻塞時，家長們不要驚慌，盡量讓孩子多休息、多飲水，可用以上方法緩解鼻塞。

如寶寶長時間鼻塞不緩解，且出現(xiàn)以下表現(xiàn)，則需立即就醫(yī)。

?除流清鼻涕外，出現(xiàn)呼吸不暢。

?伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

?伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀。

?精神狀態(tài)不佳，如嗜睡、萎靡。

?出現(xiàn)皮疹、眼睛發(fā)癢（揉眼睛）。

專家簡介

陳雄

兒科主任

小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

兒科學(xué)科帶頭人，資深專家。從醫(yī)二十余年，曾于省婦幼及廣州市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對兒童呼吸道、消化道常見病及疑難危重癥救治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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出診時間：

1.普通兒科門診：周一全天，周四上午

2.小兒咳喘、過敏?？崎T診：周三、五全天，周六上午