“醫(yī)生，我月經量很少，需要治療嗎？會不會早衰？”

“醫(yī)生，我月經來了2-3天就沒了，量也很少，會不會懷不上寶寶??？”

“醫(yī)生，我上環(huán)后不怎么來月經了，有時只來一點點，不就不能排毒了？”

在我院婦科門診中，經常有病人會問到關于月經量少的問題。那么，月經量少是什么原因造成的、需要治療嗎？讓我們一起了解一下吧。?

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如何判斷月經過少

醫(yī)學上規(guī)定每周期月經量5-80ml都是正常的，月經量少于5ml的稱為月經過少?，F(xiàn)實中女性朋友很難精確測量出月經量，我們只需跟之前的月經量作對比，如果量比以前明顯減少、經期明顯縮短，則考慮“姨媽”是否出問題了。

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不來月經=不排毒？

很多人覺得不來月經就是不排毒，其實不是的。月經是指伴隨卵巢周期性變化，而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血。人體代謝會產生一些無法吸收利用的物質，這些“廢物“主要是通過尿液和糞便排出，而月經排出來的只是生理性脫落的子宮內膜，并沒有所謂的“毒素”，所以來月經不是排毒！

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月經量減少的原因

1是否懷孕

懷孕會影響月經。你以為月經量變少了，其實那可能不是月經。部分女性在孕早期會出現(xiàn)點滴出血，一般量少時間短，2-3天即止。先兆流產、宮外孕也可能引起少量出血。有性生活史的女性，如發(fā)現(xiàn)月經量較前明顯減少了，需要排除是否懷孕了。

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2口服短效避孕藥（COC）

有不少女性因為流產后口服COC用來避孕，或者因為多囊卵巢綜合征、痛經、子宮內膜異位癥、異常子宮出血而口服COC以調理月經周期。在吃COC的時候月經會非常準時來潮，但是月經量會明顯減少，這與抑制排卵和抑制子宮內膜增生有關，停藥后即可恢復。如果是此種情況引起的月經量減少，不必慌張。

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3上曼月樂環(huán)

有些女性為了避孕，治療痛經、月經過多、子宮腺肌病，或者為了抑制內膜增生、預防內膜息肉復發(fā)等而上了曼月樂環(huán)，也可能使月經量減少，甚至小部分人完全不來月經。這是因為曼月樂環(huán)在宮腔緩釋孕激素抑制內膜增生引起的，并不影響卵巢功能，不需要處理，待取環(huán)后月經即可恢復。

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4子宮內膜受損

子宮內膜因素是引起月經過少比較常見的因素，多發(fā)生于人工流產術后特別是多次流產刮宮后。因為人工流產會通過手術器械對宮腔的子宮內膜進行搔刮，如果在這個過程中損傷到子宮內膜，引起子宮內膜變薄或者纖維化，就會導致月經過少。若損傷到子宮內膜的基底層，導致子宮內膜無法再生，甚至可能會出現(xiàn)閉經或宮腔粘連。沒有打算孕育的女性一定要懂得科學避孕，避免不必要的人流。

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5是否做過卵巢方面的手術？

有些女性曾經做過卵巢囊腫的剔除手術，如卵巢的子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫），可能就影響月經量變少。這種囊腫本身就會影響卵巢功能，手術剔除的時候可能會破壞到正常的卵巢組織，術后又容易復發(fā)，而卵巢功能的破壞是不可逆的，可能導致卵巢早衰、體內雌激素水平下降、月經量減少、甚至閉經，出現(xiàn)類圍絕經期的相關癥狀。

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6內分泌疾病

排除以上幾種因素，如果月經量減少、周期不規(guī)則，就要考慮是否有內分泌疾病。常見的病因有：多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能減退癥或即將絕經等。這些內分泌疾病多數還同時伴有其他的不適，需要去找醫(yī)生進行評估，以及進行檢查性激素六項、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素檢查等。

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另外，精神壓力大或心理創(chuàng)傷、運動過度、減肥不當、肥胖、飲食障礙等引起中樞下丘腦受到抑制，也可導致月經過少甚至閉經。經常熬夜、作息無度的女性也會容易月經量少。

如有月經異常等癥狀的女性，但又不知道是什么因素引起的，可以前來我院婦科門診的婦科內分泌月經病更年期門診就診。?

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科普專家簡介

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黃曉清

計劃生育服務科主任

副主任醫(yī)師

從事婦科及計劃生育臨床工作二十多年。擅長計劃生育、婦科內分泌疾病、月經失調、痛經、更年期綜合癥、不孕癥、復發(fā)性流產、婦科炎癥等疾病的診治，熟練對排卵的監(jiān)測。熟練掌握上環(huán)、取環(huán)、無痛人工流產、診刮、輸卵管造影、輸卵管通液術等手術。