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          婦幼藥學(xué)談丨吃藥不忌口,藥效會(huì)降低?藥物與有些食物不能一起吃

          文章來源: 作者:藥劑科 曾翠英 發(fā)布時(shí)間:2023年10月27日

          俗話說:“吃藥不忌口,枉費(fèi)大夫手?!?/span>

          藥物在機(jī)體內(nèi)受到各種因素的影響,其中飲食是不可忽視的影響因素。若在服藥期間,管不住嘴,輕則會(huì)讓藥效減弱甚至全無,重則可能出現(xiàn)很多潛在危險(xiǎn)。

          那么,藥物與哪些食物不能一起吃?讓我們一起了解一下!?

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          藥物與水

          你知道嗎?水的溫度、飲水與服藥時(shí)間以及飲水的量對(duì)藥物的療效都有影響。

          不宜用熱水送服以下藥物

          1.助消化藥:如乳酶生、胃蛋白酶、酵母片等,此類藥中多是酶、活性蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌,受熱后即凝固變性而失去作用,達(dá)不到助消化的目的。

          2.微生態(tài)活菌制劑:此類制劑多為活菌制劑,并不耐熱,包括地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、復(fù)方乳酸菌、酪酸菌等,服用時(shí)不宜用熱水送服,宜選用20~50℃溫水。

          3.維生素類:維生素C、維生素B1和維生素B2性質(zhì)不穩(wěn)定,受熱后易還原破壞而失去藥效。

          4.抗菌藥物:阿莫西林遇熱不穩(wěn)定,容易形成高分子聚合物,引起類似青霉素的過敏癥狀。沖服阿莫西林顆粒時(shí)應(yīng)控制好水溫,最好在40℃以下溫開水或用涼開水沖服,沖后最好馬上服用,不宜久置。

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          服用時(shí)不宜多喝水的藥物

          1.潤喉片、止咳糖漿類:此類藥物主要是在發(fā)炎的呼吸道黏膜上覆蓋,形成保護(hù)層,減少感覺神經(jīng)末梢所受到的刺激,降低咳嗽發(fā)生的頻率。服用后不應(yīng)立即喝水,以免稀釋藥物,破壞保護(hù)層。

          2.胃黏膜保護(hù)藥:氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等服用前、后半小時(shí)內(nèi)不宜飲水、乳汁、碳酸型飲料和進(jìn)食,以便使藥品在食道、胃、腸道形成一層保護(hù)膜,增加保護(hù)和抗?jié)冏饔?,否則影響療效。?

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          藥物與茶

          茶葉中含有大量的鞣酸?能和許多藥物結(jié)合形成不溶性化合物?妨礙吸收,降低療效。因此,在服用四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素),大環(huán)內(nèi)酯類(羅紅霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、交沙霉素)抗生素,強(qiáng)心藥物,阿司匹林,含鋅、鐵、鈣的藥物,鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),酶制劑(胃蛋白酶、乳酶生),黃連素,補(bǔ)益類中藥時(shí),要忌茶葉。茶葉中還含有咖啡因,能使人興奮失眠,不能和鎮(zhèn)靜催眠藥同用。

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          藥物與牛奶

          牛奶可影響一些藥物的吸收和藥效。如服用瀉藥比沙可啶,牛奶可使其腸溶衣過早溶解,導(dǎo)致胃十二指腸激惹現(xiàn)象,在服用前后2小時(shí)不宜飲用牛奶。服用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉時(shí),牛奶及含鈣較高食物可使它們的吸收率顯著降低,在服藥2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲用牛奶或奶制品。四環(huán)素類抗生素(四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)亦不宜與牛奶和乳制品同服,因其可與牛奶和乳制品中的鈣離子結(jié)合,而影響藥物的吸收。

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          藥物與咖啡

          咖啡號(hào)稱世界上三大飲品之一,但長期飲用咖啡也能干擾療效。喝咖啡慎用以下這幾類藥物:

          1.鎮(zhèn)靜催眠藥:如地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等,咖啡因可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,減弱此類藥物的助眠作用。

          2.解熱鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬、阿司匹林等,對(duì)胃黏膜有一定的刺激作用,而咖啡對(duì)腸胃也有刺激性同時(shí)還會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌,從而加重藥物對(duì)胃黏膜的刺激,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起胃燒灼感,有胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。

          3.口服避孕藥:大多數(shù)口服避孕藥可導(dǎo)致咖啡因在體內(nèi)的停留時(shí)間比平常延長4小時(shí)左右,易引起機(jī)體不適。咖啡還會(huì)使避孕藥的藥效降低,甚至失效。

          4.甲狀腺激素藥:咖啡因會(huì)降低甲狀腺激素藥的吸收效果,使藥效減弱,不能有效控制病情。?

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          藥物與糖

          除非醫(yī)生特別交代,一般喝中藥不能加糖。因?yàn)橹兴幍幕瘜W(xué)成分復(fù)雜,糖(特別是紅糖)含有較多的鐵、鈣等元素和雜質(zhì),一旦中藥中的蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)等成分與之相合,就會(huì)起化學(xué)反應(yīng),使藥液中的一些有效成分凝固變性,繼而渾濁、沉淀。這不僅影響藥效,且危害健康。

          還有一些藥必須利用苦味來刺激消化腺的分泌,以發(fā)揮療效。如苦味健胃藥以苦味來刺激胃液分泌,幫助消化,用糖來糾正,就抵消其作用。馬錢子極苦,加糖會(huì)降低藥效。

          其次,糖還可以干擾微量元素和維生素的吸收,抑制某些退熱藥的藥效,降解某些藥物的有效成分。服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、異煙肼、諾氟沙星等藥物時(shí),忌吃糖或吃甜食,糖能抑制這類藥物在體內(nèi)的吸收。?

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          藥物與飲酒

          許多常用藥都會(huì)受到飲酒的影響,藥物與酒的相互作用結(jié)果有兩方面:一是降低藥效和干擾藥物在體內(nèi)的代謝;二是增加發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率。

          除了眾所周知的服用頭孢類藥物期間飲酒,可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸、呼吸困難甚至休克的“雙硫侖樣反應(yīng)”,其它可以引起“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物還有:硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)、降糖藥(甲苯磺丁脲、格列本脲)、呋喃唑酮、灰黃霉素、酮康唑、氯霉素等。

          此外,服用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥前后喝酒,會(huì)加重對(duì)肝臟的損傷。服用抗過敏藥、安眠藥、降壓藥、阿司匹林等,喝酒也會(huì)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。因此,服藥期間以及停藥7天內(nèi)應(yīng)避免喝酒。?

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          藥物與吸煙

          一般的患者在服藥前后,都知道要忌食生冷、辛辣、油膩的食物,但卻非熟知應(yīng)當(dāng)忌煙。煙草中的煙堿會(huì)加快肝臟分解藥物的速度,服藥時(shí)吸煙會(huì)導(dǎo)致血液中的藥物濃度下降,影響藥效,此效應(yīng)在服藥后的30分鐘內(nèi)尤其明顯。為了保證藥效和用藥安全,建議服藥期間避免吸煙。


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