身高門診里

家長問得

最多的一句話就是

孩子身高正常嗎？

我們又該如何評價孩子的身高

下面，我院身高管理專家劉恩賜

為廣大家長解疑答惑！

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如何評價孩子身高

評價孩子的身高要從以下這幾個方面進行綜合分析評價：

1.看孩子身高的水平，在生長曲線什么范圍？

2.看孩子身高生長趨勢。

3.看孩子身高生長的速度。

4.看孩子遺傳身高的水平。

5.看骨齡，評價骨齡身高的水平。

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看身高水平

看孩子身高的水平，要參考身高生長曲線。

身高的生長曲線參考線有7條，分別是第3百分位、第10百分位、第25百分位、第50百分位、第75百分位、第90百分位、第97百分位曲線，通常將第3～97百分位之間視為正常范圍。

如果身高測量低于第3百分位曲線，或低于2個標準差，孩子就是矮小癥了，需要及時到身高門診或內(nèi)分泌門診就診。

如果身高測量高于97百分位線，孩子身高超高，也要盡快到身高門診或內(nèi)分泌門診測骨齡，排查性早熟等疾病風險。

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有很多原因導致小孩矮小癥，常見有以下這些疾?。?/span>

1.遺傳性（家族性）矮小；

2.足月小樣兒SGA；

3.內(nèi)分泌異常：生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥；

4.慢性疾?。籂I養(yǎng)不良、牛奶蛋白過敏、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、哮喘、肝腎疾病等；

5.體質性生長和發(fā)育延遲；

6.其他少見的疾?。褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病、染色體異常、基因異常等。

如果孩子診斷矮小癥，就要及時查明原因，對因治療，家長千萬不能誤將小孩小時候矮小都當成晚長，錯過干預時機！

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看身高生長趨勢

若身高曲線在一條參考線附近或在2條參考線之間，呈增長趨勢，且大致平行于參考線，說明孩子生長是正常的，若曲線向下跨越2條參考線，則考慮生長異常。孩子身高生長曲線若在第5百分位線以下波動叫生長遲滯，同樣要查明原因及時干預。

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看身高生長速度

不同年齡階段，孩子身高生長速度不相同：

0-1歲，孩子身高平均增長25-26cm。

1-2歲，孩子身高平均增長約12cm。

2-3歲，孩子身高平均增長約8.3cm。

3歲-青春期前，孩子身高平均每年增長5-7cm。

如果孩子的身高在3歲前增長少于每年7cm，3歲-青春期前每年增長少于5cm，青春期每年增長少于6cm，就叫生長緩慢了，如果發(fā)現(xiàn)孩子身高生長速度不正常也要及時就診。身高生長是單程線，過了這村就沒這個店，很多孩子矮小是由于嬰幼兒、兒童期矮造成的。

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看遺傳身高的水平

孩子的身高除了看以上三點之外，還要警惕當前身高明顯低于遺傳身高水平的情況。遺傳身高怎么算呢？給大家一個最簡單的計算公式：

男孩身高=（父親身高+母親身高）÷2+6

女孩身高=（父親身高+母親身高）÷2-6

遺傳身高是個范圍，不是一個固定值，還可以上下波動5cm，如果孩子的遺傳身高水平是在75百分位線，而小孩當前生長曲線在第25百分位線以下，顯著低于遺傳身高的水平，可能是環(huán)境、疾病等因素阻礙了生長，要盡快找身高管理的醫(yī)生就診排查阻礙因素！有資料顯示目前有39%的兒童身高未發(fā)揮出遺傳水平。

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警惕青春期前的身高迅速增長

一般女孩9.2歲，男孩10.6歲進入青春期。如果在青春期前出現(xiàn)生長曲線向上跨過2條參考線的，要警惕是青春期提前啟動造成的生長突增。性早熟、早發(fā)育均有可能影響孩子的終身高，需盡快排查兒童第二性征發(fā)育的狀況，并及時到身高門診或內(nèi)分泌門診就診檢查。

需要注意的是，不是每個性早熟、早發(fā)育的小孩都需要用“性抑制針”，不能把“性抑制針”當成長高的法寶，濫用、誤用！

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看骨齡，評價骨齡身高的水平

看孩子的身高，一定還要看骨齡，要評價骨齡身高的情況，骨齡身高生長速度。小年齡段的孩子，不可以用單獨一次骨齡來判定孩子的終身高，就像不可以用小孩小學的成績來預判孩子今后能否考上大學一樣，過程中的可變因素太多，孩子的骨齡一定要動態(tài)觀察。男孩骨齡16歲，女孩骨齡14歲，身高基本停止生長！

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每一個孩子的身高都有各自的生長曲線，每個父母對孩子的身高心中自有一桿稱，如何充分發(fā)揮孩子身高的生長潛能，讓每個孩子在身高面前不留遺憾，身高管理是父母們的必修課。孩子的身高早管理早受益！

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關于我院身高管理門診

2016年國務院印發(fā)的《健康中國2030規(guī)則綱要》將健康中國上升為國家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點人群的健康問題，到2030年5歲以下兒童生長遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過5%。兒童健康是全民健康的基礎，生長發(fā)育又是兒童健康的重要標志，為積極踐行健康中國行動，2018年人民日報《健康時報》和中國紅十字基金會成長天使基金倡議將每年8月18日設立為“中國兒童長高日”，目的是呼吁全社會共同關注青少年兒童生長發(fā)育及身高問題，希望通過全社會的共同努力，讓中國孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開設了陽江市首個身高管理門診，也是我市目前唯一一個身高管理門診。我院身高管理門診的專家團隊由經(jīng)驗豐富的兒童身高管理專家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專家、兒科營養(yǎng)專家、兒科中醫(yī)專家組成，技術力量雄厚。該門診引進了先進的中華05骨齡評價系統(tǒng)，對兒童身高可以進行個性化的評估，從營養(yǎng)、飲食、運動、睡眠、情緒、長高營養(yǎng)素補充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個性化的身高促進方案。門診采用中西醫(yī)結合治療兒童生長發(fā)育類疾病及促進身高增長，幫助兒童實現(xiàn)長高夢！?

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身高管理門診團隊介紹

劉恩賜

副院長、小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

出診時間：周三上午

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陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時間：周五全天、周六上午

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郭麗華

兒科主治醫(yī)師

出診時間：周日全天

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胡穎珠

兒科主治醫(yī)師

出診時間：周六全天

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覃意深

兒科主治醫(yī)師

出診時間：周二、周日全天

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專家出診地點

門診部一樓婦孺國醫(yī)堂身高管理門診