“坐月子”是我國(guó)民間在生產(chǎn)或流產(chǎn)后的一種習(xí)慣做法。

婦女在“坐月子”期間盡量不碰冷水、不做粗重的體力活和劇烈活動(dòng)，禁止性生活等，這實(shí)際上是產(chǎn)后身體調(diào)理與恢復(fù)的過(guò)程。所以千萬(wàn)不能忽視“坐月子”對(duì)身體的影響，人工流產(chǎn)后的“小月子”也不例外。?

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關(guān)于人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是指用手術(shù)、藥物或兩者結(jié)合的人工方法終止妊娠。無(wú)論選擇哪種方式，術(shù)后都可能存在內(nèi)膜損傷、殘留、出血時(shí)間長(zhǎng)、感染等并發(fā)癥。人流屬于墮胎小產(chǎn)，部分年輕女性往往會(huì)因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)且沒(méi)有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，在人工流產(chǎn)后沒(méi)有進(jìn)行良好的休息與養(yǎng)護(hù)，從而遺留下嚴(yán)重的婦科疾病，有的甚至導(dǎo)致不孕不育。所以，人工流產(chǎn)術(shù)后坐好“小月子”很重要！

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人流術(shù)后如何康復(fù)

1術(shù)后鎮(zhèn)痛

盡管選擇了無(wú)痛人流，部分患者還是會(huì)出現(xiàn)術(shù)后下腹疼痛不適，這與術(shù)后子宮收縮、術(shù)前情緒緊張有關(guān)。這時(shí)，患者可通過(guò)術(shù)后的耳穴壓豆、穴位貼敷等起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的作用，以緩解焦慮情緒，達(dá)到止痛的效果。?

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2術(shù)后子宮修復(fù)

患者可選擇中藥內(nèi)服結(jié)合盆底電磁刺激、針灸艾灸、中藥藥包外敷等治療方案，以縮短出血時(shí)間、減少感染。對(duì)于后續(xù)仍有生育需求的人群，內(nèi)膜修復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)盡早口服相應(yīng)中藥或西藥，可配合針灸、艾灸、電磁治療等方式促進(jìn)卵巢、內(nèi)膜循環(huán)，從而減少炎癥產(chǎn)生、促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

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3術(shù)后飲食、作息

術(shù)前、術(shù)后7-10天的飲食建議清淡有營(yíng)養(yǎng)， 盡量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、煙、酒、濃茶及咖啡等?？蛇m當(dāng)攝取高蛋白和高纖維食物，如肉、魚(yú)、蛋、奶類(lèi)、蔬菜、水果、燕麥、糙米等。不建議口服阿膠、紅參等滋補(bǔ)上火物品以免影響?zhàn)鲅疟M。一個(gè)月內(nèi)暫不宜進(jìn)食補(bǔ)品，復(fù)查流產(chǎn)干凈后可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。

人流屬于墮胎小產(chǎn)，中醫(yī)上認(rèn)為產(chǎn)后“多虛多瘀”，需要來(lái)完一次月經(jīng)后，體內(nèi)激素、子宮才能恢復(fù)到原有正常狀態(tài)，因此避風(fēng)寒、攝入營(yíng)養(yǎng)、多休息、勤洗澡、早吹干，十分重要。

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4術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生

每天用溫水清洗外陰部，觀察有無(wú)出血及顏色、量、氣味。流產(chǎn)后不可陰道灌洗或陰道放置衛(wèi)生棉，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及泡溫泉，以防逆行感染。

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術(shù)后至少避孕3個(gè)月

對(duì)于無(wú)口服避孕藥禁忌癥的年輕女性，建議術(shù)后服用短效避孕藥1-3個(gè)月，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)、降低宮腔粘連及盆腔炎等風(fēng)險(xiǎn)。

流產(chǎn)后20天左右卵巢會(huì)恢復(fù)排卵，這意味著身體已經(jīng)具有懷孕的機(jī)會(huì)，但子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要三個(gè)月左右，經(jīng)過(guò)2-3次月經(jīng)的內(nèi)膜脫落，子宮內(nèi)膜功能才能恢復(fù)正常。所以建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再備孕，根據(jù)自身不同情況可以咨詢醫(yī)生。?

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注意術(shù)后并發(fā)癥

1.術(shù)后胚物殘留：臨床上發(fā)現(xiàn)人流術(shù)后胚物殘留的幾率并不少，這與既往多次宮腔操作、胚胎著床位置、子宮收縮差等原因相關(guān)。面對(duì)再次清宮，許多患者表現(xiàn)出恐懼與抗拒。對(duì)于殘留物較小、血HCG較低的患者，可嘗試保守治療，通過(guò)中藥西藥，結(jié)合中醫(yī)針灸艾灸等方式減少殘留物血流、降低其活性、促進(jìn)其脫落、加強(qiáng)子宮收縮。

2.術(shù)后宮腔粘連：若術(shù)后月經(jīng)量較術(shù)前減少，或月經(jīng)遲遲不復(fù)潮，需警惕宮腔粘連的發(fā)生，這可能會(huì)引起不孕、流產(chǎn)等。根據(jù)粘連情況，輕者可選擇雌孕激素序貫、補(bǔ)腎養(yǎng)血活血中藥配合針灸艾灸、電磁治療、盆底磁刺激、中藥包外敷等方式促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)；中重度者建議行宮腔鏡，術(shù)后結(jié)合上述方案促進(jìn)修復(fù)、降低再粘連幾率。?

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綜上所述，流產(chǎn)后有效的休息、合理的營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)格避孕是坐好“小月子”的關(guān)鍵。愛(ài)惜身體，保護(hù)自己，每位流產(chǎn)后女性應(yīng)該做到！

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科普專(zhuān)家簡(jiǎn)介

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周祖妹

婦女保健副主任醫(yī)師

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)公共健康服務(wù)分會(huì)委員、廣東省保健協(xié)會(huì)婦女保健分會(huì)委員，畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病及疑難病診治；擅長(zhǎng)婦科炎癥、計(jì)劃生育、宮頸病變、不孕不育、盆底功能障礙等的診治；擅長(zhǎng)婦女保健特別是青春期更年期保健。熟練操作人流、上環(huán)、取環(huán)、造影、診刮、宮腔鏡等門(mén)診手術(shù)。