2022年卡塔爾世界杯已過去了一段時間

很多人都為梅西的圓夢激動不已

我們也見證了一位新球王的誕生

相信很多人都聽說過球王梅西的故事

他幼時曾因生長激素缺乏癥所致的矮小

險些葬送了足球生涯

好在能堅持生長激素替代治療

使他身高達(dá)到了170cm

從此走上圓夢之路

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梅西的故事也讓家長們

開始關(guān)注自己孩子的身高

有些家長會有這樣的疑問

自己孩子的身高比同齡的小孩矮

會不會就是因為生長激素缺乏導(dǎo)致呢？

下面，我院身高管理門診主治醫(yī)師郭麗華

為家長釋疑解惑

一起往下看：

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一、我的孩子到底算不算矮？

診斷身材矮小是有指標(biāo)的，身材矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高較正常的同種族、同年齡、同性別的人群身高均值低2個標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或低于第三百分位以下。

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但是需要注意的是，每一個個體的生長都是有自己的生長速度的，其生長軌跡會沿著一定的百分位數(shù)曲線進(jìn)展，最終達(dá)到不同的成人高度。所以家長們要首先做好孩子的生長發(fā)育監(jiān)測，了解自己孩子的生長速度，同時了解孩子的生長發(fā)育處于什么水平，而不是盲目的認(rèn)為孩子是生長激素缺乏。引起身材矮小癥的原因很多，包括遺傳因素、體質(zhì)因素、營養(yǎng)因素、全身各系統(tǒng)性疾病以及社會心理問題。生長激素缺乏只是其中一個原因。

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二、生長激素缺乏癥的孩子有什么特點？

1.生長激素缺乏癥的孩子出生的時候身長和體重都是正常的；1歲后出現(xiàn)生長速度減慢，身高落后比體重低下更明顯；隨著年齡增加，生長發(fā)育緩慢程度也增加，3歲以下身高年增長速度＜7cm，3歲至青春期前身高年增長速度＜5cm，青春期每年＜6cm。身高落后于同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位以下或低于平均數(shù)減兩個標(biāo)準(zhǔn)差。

2.生長激素缺乏癥的孩子面容較實際年齡幼稚，但是身材的比例是正常的、勻稱的，而且孩子的智力是正常的。

3.生長激素缺乏癥的孩子骨齡均延遲，一般延遲2年或2年以上，但骨齡與身高年齡相仿。使用兩種藥物激發(fā)試驗結(jié)果均提示生長激素峰值＜10ug／L。

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三、不能只看生長激素激發(fā)試驗

現(xiàn)在很多人都陷入了一個誤區(qū)，那就是認(rèn)為只要生長激素激發(fā)試驗結(jié)果提示生長激素峰值＜10ug／L，就可以確診生長激素缺乏癥了，那其實是錯誤的。

如果孩子身高在-1SD或者第3個百分位以上，不能根據(jù)激發(fā)試驗的結(jié)果判斷孩子是生長激素缺乏癥。身高在-1SD的小孩不屬于矮小癥，更不會是生長激素缺乏癥。正常身高的人群如果做生長激素激發(fā)試驗也有可能出現(xiàn)假陽性。

生長激素激發(fā)試驗是診斷生長激素缺乏癥的重要依據(jù)，但是該試驗在臨床應(yīng)用過程中仍有一定局限性。生長激素激發(fā)試驗并非是生理狀態(tài)下的生長激素分泌，其受影響因素眾多，而且其診斷閾值是人為設(shè)定的，所以不能僅憑生長激素激發(fā)試驗這一項指標(biāo)就確診生長激素缺乏癥，必須綜合判斷。

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四、矮小的原因很多，不止生長激素缺乏癥

影響身高的因素有很多，不一定是生長激素缺乏，好多小孩矮小是由于長高營養(yǎng)素缺乏如蛋白質(zhì)、維生素A、D、鈣、鋅等缺乏或不足造成，還有遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝性疾病、染色體疾病、基因病等等。也并非所有的矮小癥需要使用到生長激素治療，所以尋找出導(dǎo)致矮小的病因尤為重要！科學(xué)管理身高，對因治療，管理好孩子的營養(yǎng)、睡覺、運動、情緒，才能助力孩子長得更高！

陽江市婦幼保健院已開設(shè)兒童身高管理門診，小兒內(nèi)分泌矮小/早熟門診，已幫助許多兒童科學(xué)長高。