根據(jù)《陽江市基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施細(xì)則》

（陽府辦〔2022〕7號）規(guī)定

從2022年10月1日起

陽江市職工醫(yī)保個人賬戶制度實施改革

改革前和改革后有哪些變化？

下面我們具體來看看

（一）在職人員：

●改革前：劃撥比例為個人繳費的1.5%+單位繳費的0.3%-0.5%

●改革后：劃撥比例為個人繳費的2%

例：職工小王（年齡30歲）參加職工醫(yī)保的繳費基數(shù)為5260元，改革前小王每個月個人賬戶劃入金額=5260元×（1.5%+0.3%）=94.68元；改革后小王每個月個人賬戶劃入金額=5260元×2%=105.2元。

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（二）退休人員：

●改革前：劃撥比例為單位繳費的2%

●改革后：2022年10月-2025年9月期間，每個月統(tǒng)一按照我市2021年基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%定額劃撥

例：退休人員李師傅參加職工醫(yī)保單位繳費基數(shù)為5260元，改革前李師傅每個月個人賬戶劃入金額=5260元×2%=105.2元；改革后李師傅個人賬戶每個月按照定額109.97元劃入。

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●改革前，職工的個人賬戶資金僅限于本人使用；

●改革后，職工的個人賬戶資金可以在家庭成員間共濟(jì)使用，職工可授權(quán)配偶、父母、子女使用。

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●改革前，個人賬戶僅限于支付職工本人在定點醫(yī)院、定點藥店看病就醫(yī)的費用。

●改革后，個人賬戶可用于支付本人和配偶、父母、子女以下費用：

★在定點醫(yī)院、定點藥店就醫(yī)、購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。

★配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費。

★本人、配偶、父母、子女參加我市政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的個人繳費。

★本人退休時未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用。

★在定點醫(yī)院發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用。

★其他符合國家、省規(guī)定的費用。

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職工在省內(nèi)異地就醫(yī)的，可跨市使用個人賬戶資金?？缡惺褂脮r，僅需出示醫(yī)保電子憑證即可。

注意：實現(xiàn)個人賬戶資金跨市使用的前提是參保人就醫(yī)購藥的異地定點醫(yī)院或定點藥店是否已向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提交POS機(jī)商戶號信息，若無法跨市結(jié)算的，可建議就醫(yī)的醫(yī)院或藥店向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提交POS機(jī)商戶號信息進(jìn)行維護(hù)后再行結(jié)算。

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01職工在省內(nèi)異地參保的

原在我市的個人賬戶資金無須辦理轉(zhuǎn)移，可直接在省內(nèi)異地使用我市個人賬戶資金。

02職工跨省參保的

原在我市的個人賬戶資金可申請辦理提現(xiàn)，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具提現(xiàn)同意書，參保人憑同意書到發(fā)卡銀行辦理提現(xiàn)。

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以下情況允許參保人申請將個人賬戶資金劃入其本人金融賬戶：

★辦理跨省異地安置退休人員（不包括省內(nèi)異地安置退休人員）

★參保人應(yīng)征入伍的

★參保人死亡的

★參保人出境定居的（包括定居港澳臺地區(qū)）