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產后出血是目前我國

孕產婦死亡的首要原因

怎樣才能有效治療產后出血

宮腔止血球囊來幫忙！

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什么是產后出血

產后出血是指產婦在胎兒娩出后24小時內失血量≥500ml，或剖宮產時≥1000ml。

嚴重產后出血是指胎兒娩出后，產婦在24小時內出血量超過1000ml。

難治性產后出血是指經(jīng)過宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術、介入治療甚至切除子宮的嚴重產后出血。?

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產后出血的原因

導致產后出血的因素有很多，常見的有宮縮乏力（占70-90%）、胎盤因素(占20%)、軟產道裂傷(占10%)以及凝血功能障礙(占1%)等。

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治療產后出血的有效措施

治療產后出血要根據(jù)出血的原因采取相應措施迅速止血，目前常用的方法是子宮按摩、子宮收縮劑、宮腔填塞、壓迫縫合止血、動脈栓塞、動脈結扎、子宮切除等。

及時有效的止血，能夠減少產婦的出血量，降低產婦的身體損害，保障產婦安全。

無論順產或剖宮產，如果出現(xiàn)因宮縮乏力、胎盤因素（胎盤位置附著異常）所導致的產后出血，且在使用宮縮劑不能有效止血的時候，可采用宮腔止血球囊進行宮腔填塞止血。

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單腔止血球囊

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雙腔止血球囊

由陽江市婦幼保健院產科主導的“宮腔止血球囊在產后出血中的應用”是廣東省衛(wèi)生健康適宜技術推廣項目，已被廣泛應用于治療各種類型的產后出血。2017年3月至今，陽江市婦幼保健院在預防、治療產后出血中共使用宮腔止血球囊103例，止血效果顯著。?

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宮腔止血球囊適應癥

具有產后出血高危因素的產婦或當產后出血將可能危害到產婦安全的前提下，宮腔止血球囊可作為一種預防、治療的措施進行使用。

注意：宮腔止血球囊宮腔填塞可單獨使用，也可聯(lián)合其他治療措施使用：如宮縮劑、動脈栓塞或壓迫縫合等。?

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宮腔止血球囊禁忌癥

1.需要行手術探查或血管造影行栓塞術的動脈性出血；

2.有子宮切除指征的病例；

3.子宮頸癌；

4.陰道、宮頸或子宮化膿性感染；

5.未經(jīng)治療的子宮畸形；

6.彌漫性血管內凝血；

7.球囊無法控制出血的手術部位。?

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宮腔止血球囊的優(yōu)點

1.操作方法簡單方便，能短時間內達到止血目的，感染發(fā)生率低。

2.制作所用材料好，其按照產后宮腔形態(tài)設計，用生理鹽水為填充物，更易貼近子宮內壁，可充分填塞子宮，達到止血效果。且球囊具有彈性，不影響子宮的正常收縮，避免因填塞過緊而引起的子宮收縮障礙。

3.取出方法簡單，產婦無明顯痛苦。?

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如何預防產后出血

產前預防

加強孕期保健，預防及治療貧血；適當運動，防止胎兒過大。

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產時預防

密切觀察產程進展，預防產程延長；孕產婦要適當進食，注意休息，避免過度疲勞。

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產后預防

因產后出血多發(fā)生在產后2小時內，故在胎盤娩出后應密切觀察生命體征變化、陰道流血、宮底高度等情況；產后產婦及時小便，排空膀胱，與新生兒早接觸、早吸吮，以便能反射性引起子宮收縮，減少出血量。