身高是一個(gè)健康指標(biāo)，是評(píng)估兒童健康狀態(tài)和社會(huì)狀況最準(zhǔn)確和最佳的指標(biāo)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出的兒童健康遠(yuǎn)期目標(biāo)中，排在第一位的就是成年身高！

那么，孩子身高矮于同齡人怎么辦？孩子身高生長(zhǎng)緩慢怎么辦？孩子對(duì)身高不滿意，有什么辦法可以幫助孩子長(zhǎng)得更高嗎？陽江市婦幼保健院身高管理門診可以科學(xué)助力孩子長(zhǎng)高，實(shí)現(xiàn)孩子的長(zhǎng)高夢(mèng)！

身高管理門診的故事

故事一：身高成了孩子永遠(yuǎn)的遺憾

男孩，年齡17.2歲，遺傳身高170.3cm，目前身高163.2cm，體重51kg，體重指數(shù)19.1kg/㎡，骨齡16.7歲，預(yù)測(cè)成年身高163.5cm。

當(dāng)身高管理門診專家詢問家長(zhǎng)是否知道男孩子骨齡在16歲時(shí)身高就不再增長(zhǎng)時(shí)，家長(zhǎng)回答說不知道。這說明有許多人，對(duì)身高管理的科普知識(shí)還不夠了解?，F(xiàn)在，孩子上高三了，家長(zhǎng)此時(shí)才開始要求孩子加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，希望通過運(yùn)動(dòng)助長(zhǎng)身高。但是，孩子目前的骨齡已經(jīng)16.7歲，骨骺已經(jīng)閉合，想通過運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)高基本不可能了。

家長(zhǎng)們要知道，孩子身高終止生長(zhǎng)的年齡是不一樣的，但骨齡是一樣的。男孩骨齡16歲，女孩骨齡14歲，身高就基本不再增長(zhǎng)！不要等到孩子青春期矮小才來看身高，身高管理要從娃娃抓起。

故事二：我以為孩子還能長(zhǎng)身高呢

男孩，15.7歲，足月小樣兒，遺傳身高167cm，目前身高150cm，體重43.0kg，體重指數(shù)19.1kg/㎡，骨齡15.0歲，預(yù)測(cè)成年身高152.3cm，預(yù)測(cè)成年身高比遺傳身高下降14.8cm。

當(dāng)身高管理門診醫(yī)生詢問家長(zhǎng)為什么這么晚帶孩子來就診時(shí)，家長(zhǎng)表示以為孩子才15歲，未來身高還能繼續(xù)長(zhǎng)，所以沒有理會(huì)。

這個(gè)孩子是足月小樣兒，如果4歲時(shí)身高還未能追趕上正常同齡小孩，可以在4歲時(shí)采用生長(zhǎng)激素治療，改善最終身高。小于胎齡兒不同于常規(guī)矮小，生長(zhǎng)激素對(duì)治療小于胎齡兒的矮身材有效，干預(yù)越早，身高改善越明顯。但由于這個(gè)小孩身高實(shí)在太矮了，而且骨齡已經(jīng)15歲，干預(yù)的方法極其有限，建議家長(zhǎng)帶小孩到上級(jí)醫(yī)院就診，希望有奇跡出現(xiàn)。此時(shí)家長(zhǎng)在診室里，一直表示十分后悔，是自己耽誤了孩子。遇到這種情況，醫(yī)生心里也不好受，只能安慰家長(zhǎng)和孩子，告訴他們身高不是決定人一生成功與否的唯一條件，有很多矮小的人也擁有成功的人生！

在此提醒一下家長(zhǎng)們，在嬰幼兒期、兒童期，孩子身高評(píng)價(jià)處于下等的；0-3歲孩子身高每年增長(zhǎng)少于7cm的以及3歲至青春期前孩子身高增長(zhǎng)小于5cm的都要及時(shí)到身高管理門診就診，別耽誤了孩子的長(zhǎng)高?，F(xiàn)在物質(zhì)豐富了，生活改善了，出現(xiàn)晚長(zhǎng)的孩子是極少的。3歲以上的孩子可以拍骨齡了解身高生長(zhǎng)還有多大空間，孩子矮小不要誤認(rèn)為是晚長(zhǎng)！

故事三：營(yíng)養(yǎng)不良矮小的小孩，看到了身高干預(yù)的曙光

男孩，3.5歲，足月順產(chǎn)，遺傳身高165.4cm，就診時(shí)身高89.3cm，身高百分位小于3rd，身高SDS-3.0，體重10.9kg，體重SDS小于-3，體重指數(shù)13.7kg/㎡，中度體瘦。骨齡2.6歲，骨齡與年齡差值-0.9，預(yù)測(cè)成年身高低于161.3cm。

經(jīng)身高管理門診醫(yī)生檢查后，患兒被診斷為：矮小癥和營(yíng)養(yǎng)不良。通過身高管理3個(gè)月，患兒的身高92.4cm，增長(zhǎng)3.1cm，平均增長(zhǎng)1.03cm/月，身高SDS-3.0上升至-2.5，體重12kg，體重SDS由原來-2.7上升至-1.2，體重指數(shù)14.1kg/㎡，由中度體瘦變?yōu)檩p度體瘦。

營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的矮小，早期干預(yù)效果良好。目前，該患兒繼續(xù)在我院身高管理門診隨訪就診，希望孩子能夠長(zhǎng)超過遺傳身高。由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致矮小的孩子，在我院身高管理門診就診都取得較好的成效。

故事四：早產(chǎn)兒身高管理效果顯著

女孩，36+周出生，出生體重2.4kg，身長(zhǎng)47cm，遺傳身高162cm。1歲時(shí)女孩身高77cm，生后第一年身高增長(zhǎng)30cm，比平均值多增加5cm。

目前小孩年齡2歲，身高90.5cm，體重12.5kg，生后第二年身高增長(zhǎng)13.5cm，比平均值多增加2.5cm。在身高管理門診的幫助下，希望幫助女孩達(dá)到理想的成年身高。

故事五：先天甲低小孩，身高管理帶來了希望

女孩，年齡5.6歲，身高97cm，體重17.5kg，遺傳身高159cm，骨齡0.9歲。經(jīng)醫(yī)生診斷，女孩被診斷為先天性甲狀腺功能低下癥。

在我院身高管理門診系統(tǒng)治療一年后，女孩在6.7歲時(shí)身高109cm，身高SDS由原來-3上升-2.5，一年身高增加了12cm，頭顱MR也由原來的垂體異常轉(zhuǎn)變?yōu)榇贵w未見明顯異常。家長(zhǎng)對(duì)我院身高門診的醫(yī)生非常感謝！目前，孩子仍需繼續(xù)治療，希望孩子能追趕上正常小孩的身高。我院是陽江市新生兒疾病篩查中心，每年都能確診幾十例甲低的小孩，如果甲低的小孩未追趕上正常小孩的身高，一定要來身高管理門診就診，進(jìn)行綜合干預(yù)。

在我院身高管理門診中，我們還發(fā)現(xiàn)有生長(zhǎng)激素缺乏癥、垂體異常的孩子，這些孩子有一部分在用生長(zhǎng)激素正規(guī)治療，取得了很好的療效。有的生長(zhǎng)激素缺乏孩子的家長(zhǎng)還處于觀望狀態(tài)，擔(dān)心生長(zhǎng)激素的副作用。其實(shí)，如果孩子矮小，有指征地采用生長(zhǎng)激素治療是不必太過擔(dān)心的。在嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)下使用，是可以避免不良反應(yīng)的。在此要提醒一下家長(zhǎng)們，有部分中樞性性早熟可能會(huì)影響孩子的最終身高，但對(duì)于快進(jìn)展型中樞性性早熟影響最終身高的孩子要及時(shí)干預(yù)治療，控制骨齡過快增長(zhǎng)，延緩骨骺閉合。

我院身高管理門診里的點(diǎn)滴故事，朵朵浪花，希望能改變?nèi)藗円郧皩?duì)孩子身高聽天由命的看法。發(fā)現(xiàn)孩子身高生長(zhǎng)緩慢要及時(shí)就診，科學(xué)管理身高，讓身高不再是孩子未來的遺憾！

關(guān)于我院身高管理門診

2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)2030規(guī)則綱要》將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點(diǎn)人群的健康問題，到2030年5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過5%。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，生長(zhǎng)發(fā)育又是兒童健康的重要標(biāo)志，為積極踐行健康中國(guó)行動(dòng)，2018年人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》和中國(guó)紅十字基金會(huì)成長(zhǎng)天使基金倡議將每年8月18日設(shè)立為“中國(guó)兒童長(zhǎng)高日”，目的是呼吁全社會(huì)共同關(guān)注青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高問題，希望通過全社會(huì)的共同努力，讓中國(guó)孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開設(shè)了陽江市首個(gè)身高管理門診，也是我市目前唯一一個(gè)身高管理門診。我院身高管理門診的專家團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童身高管理專家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專家、兒科營(yíng)養(yǎng)專家、兒科中醫(yī)專家組成，技術(shù)力量雄厚。該門診引進(jìn)了先進(jìn)的骨齡評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)兒童身高可以進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，從營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒、長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個(gè)性化的身高促進(jìn)方案。門診采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童生長(zhǎng)發(fā)育類疾病及促進(jìn)身高增長(zhǎng)，幫助兒童實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高夢(mèng)！

服務(wù)人群

1.0-16歲兒童，對(duì)身高有一定期望值，想長(zhǎng)得更高的。

2.年齡的身高評(píng)價(jià)25百分位以下或中下、下等水平的。

3.嬰幼兒每年身高增長(zhǎng)少于7cm，3歲至青春期前小孩身高每年增長(zhǎng)少于5cm或超過8cm，青春期的小孩身高每年增長(zhǎng)少于6cm。

4.影響身高的疾病（性早熟、青春期發(fā)育延遲、矮小癥、甲低、營(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過敏、肥胖癥等）。

專家出診時(shí)間

劉恩賜

副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周三上午

陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周五全天、周六上午

郭麗華

主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周二、周六全天

胡穎珠

主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周四、周日全天

專家出診地點(diǎn)

門診部一樓婦孺國(guó)醫(yī)堂身高管理門診