所有孕媽都知道，備孕和孕期都要保證攝入充足的葉酸和鈣，但還有一種營養(yǎng)素容易被人忽略，那就是——鐵！據(jù)統(tǒng)計，在妊娠期婦女中，我國妊娠期婦女缺鐵性貧血患病率為 61.70%。

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01孕期為什么會更容易缺鐵呢？

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懷孕以后，準媽媽們因為血容量比孕前增加，血液被稀釋，對鐵的需要量增加，尤其在妊娠中晚期，孕婦對鐵攝入不足或吸收不良，均可引起貧血。

以每毫升血液含鐵0.5mg計算，妊娠期血容量增加需鐵650-750mg。胎兒生長發(fā)育需鐵250-350mg，故妊娠期需鐵約1000mg。母體鐵儲存耗盡時，胎兒鐵儲存也隨之減少，補鐵可增加母體鐵儲存。

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02孕期缺鐵的危害有哪些？

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孕期鐵攝入不足容易導致孕婦及嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血。輕度貧血階段是不會對胎兒有影響的，但是嚴重的貧血就會產(chǎn)生不可逆的影響。

研究表明，妊娠合并貧血對母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染的發(fā)病風險；對胎兒及新生兒可增加胎兒生長受限、胎兒窘迫、羊水過少、死胎、死纏、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風險。貧血孕婦的抵抗力低下，對分娩、手術和麻醉的耐受能力也差。

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既往有月經(jīng)過多等慢性失血性疾病史，有長期偏食、妊娠早期嘔吐、胃腸功能紊亂導致的營養(yǎng)不良病史的人容易發(fā)生貧血。血常規(guī)檢查中當血紅蛋白<110g/L，紅細胞<3.5x1012/L，血細胞比容<0.3，紅細胞平均體積（MCV）<80fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，而白細胞計數(shù)幾血小板計數(shù)均在正常范圍，血清鐵<6.5umo/L，可診斷為貧血。

妊娠期貧血分為輕度、中度及重度貧血，血紅蛋白100-109g/L為輕度貧血，血紅蛋白70-99g/L為中度貧血，血紅蛋白40-69g/L為重度貧血，<40g/L為極重度貧血。

03缺鐵性貧血有哪些臨床表現(xiàn)呢？

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輕者無明顯癥狀，或只有皮膚、口唇黏膜或瞼結(jié)膜稍蒼白；重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。?

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04孕婦應該如何補鐵呢？

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妊娠前積極治療失血性疾病如月經(jīng)過多，以增加鐵儲備。為預防缺鐵性貧血，根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》，孕早、中、晚期的婦女每天需攝入鐵元素分別為20mg、24mg和29mg。

含鐵豐富的食物有：動物血和動物肝，每周吃1-2次，比如豬血、鴨血、豬肝等；瘦的紅肉（孕中晚期每天多吃20-50g，也就是半個掌心到一個掌心大小、厚度等同手掌厚度的量），其余富含鐵的食物有黑木耳（干）、紫菜（干）、芝麻醬、扁豆等等。

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當通過加強營養(yǎng)不能達到糾正貧血的目的時，則需要在醫(yī)生的指導下補充鐵劑。

多數(shù)缺鐵性貧血孕婦經(jīng)補充鐵劑后血象很快改善，無需輸血。當血紅蛋白<60g/L，接近預產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)術者，應少量、多次輸紅細胞懸液或全血，避免加重心臟負擔誘發(fā)急性左心衰竭。

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