隨著國內(nèi)疫情的逐漸緩解，全國各地也在陸續(xù)恢復工作、學習和生活。雖然我國各個城市新增確診病例逐漸清零，但無癥狀感染者卻還不斷出現(xiàn)。傳染性雖然不強，但我們并不能放松警惕，疫情還有可能死灰復燃，我們已進入后抗疫時期。在武漢抗疫過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)年輕人免疫力和營養(yǎng)狀況較好，多為輕癥患者；而營養(yǎng)不佳或有基礎(chǔ)疾病的老年人和路途勞累的外來務(wù)工輸入患者容易轉(zhuǎn)為重癥。后續(xù)治療中，醫(yī)生給患者進行的營養(yǎng)篩查和高能量補充，對病情好轉(zhuǎn)起到關(guān)鍵作用。

如此看來，“營養(yǎng)是如今預防和對抗新冠肺炎的重要武器！”身體的營養(yǎng)狀況，是免疫系統(tǒng)發(fā)揮對外界病原抵抗力的基礎(chǔ)。而孕婦的營養(yǎng)問題往往關(guān)乎到胎兒生長發(fā)育，同時也能影響到其將來的健康狀況。5月17日-23日正值全民營養(yǎng)周，我們邀請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳超剛主任來聊聊關(guān)于免疫力和營養(yǎng)的關(guān)系，孕期合理膳食的重要性等問題。?

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孕期的膳食與非孕期成人有哪些不同？

俗話說，一人吃，兩人補。從這個俗語就可以看出，孕期的膳食與非孕時的成年人有很大的不同。無論是食物數(shù)量還是食物結(jié)構(gòu)，在孕期都需要適當增加或調(diào)整。

為什么要重視孕產(chǎn)期營養(yǎng)？孕產(chǎn)期營養(yǎng)會對母兒產(chǎn)生遠期和近期的影響。當前醫(yī)學界最為前沿的研究表明（DoHaD理論），孕期子宮內(nèi)環(huán)境對人的健康產(chǎn)生長期的影響，甚至會影響多代的健康。也就是說，除了考慮遺傳因素，在生命的早期(胎兒和嬰幼兒期)，減少包括不良營養(yǎng)在內(nèi)的不利因素，將會降低其成年后患慢性疾病的幾率，其影響會持續(xù)好幾代人。

孕期合理營養(yǎng)可以減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破；減少孕婦貧血、妊娠期高血壓等合并癥；減少胎兒生長受限、低出生體重、新生兒出生缺陷等風險。孕期肥胖、體重增加過多，會影響分娩方式，增加側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、母體產(chǎn)道裂傷、新生兒骨折等風險以及剖宮產(chǎn)的幾率。為了孕育一個聰明而健康的寶寶，我們要重視孕產(chǎn)期營養(yǎng)。?

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何謂生命早期1000天？

生命早期1000天是指從女性懷孕的胎兒期（280天）到寶寶出生之后的2歲（720天），這1000天被世界衛(wèi)生組織定義為一個人生長發(fā)育的“機遇窗口期”，這是決定人一生健康的關(guān)鍵時期。

生命早期1000天的良好營養(yǎng)，是胚胎和嬰幼兒體格生長和腦發(fā)育的基礎(chǔ)，良好的營養(yǎng)影響終生體能和神經(jīng)心理潛能的發(fā)揮，可降低成年后患肥胖、高血壓、心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的風險，糾正營養(yǎng)不良的代際傳遞。

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胎兒期營養(yǎng)與一生健康的關(guān)系？

與人類生命的其它時期不同，胎兒期在母體子宮內(nèi)生活，完全依賴母體通過胎盤轉(zhuǎn)運提供生命和生長發(fā)育必需的物質(zhì)，如氧氣、水分和各種營養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)過280天，將一個肉眼看不見的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。

因此，胎兒期的合理營養(yǎng)受到特別的關(guān)注，胎兒的營養(yǎng)實際上是孕婦的營養(yǎng)。近幾十年來，對孕期營養(yǎng)需要量的研究以及孕期營養(yǎng)干預的實踐結(jié)果均表明，母體營養(yǎng)對妊娠結(jié)局將產(chǎn)生直接的、至關(guān)重要的影響。營養(yǎng)不良孕婦的營養(yǎng)改善能理想地改善妊娠結(jié)局，并維持母體的健康。

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免疫力相關(guān)的營養(yǎng)素有哪些？

在與免疫力相關(guān)的營養(yǎng)素當中，蛋白質(zhì)扮演著核心角色！蛋白質(zhì)與氨基酸構(gòu)成了免疫系統(tǒng)的基本物質(zhì)，是細胞、抗體等免疫因子的組成成分，它的缺乏對免疫功能影響最大。

對于孕產(chǎn)婦來說，蛋白質(zhì)直接關(guān)系到胎兒的生長，需要量要比普通婦女高。機體需要合成自己的蛋白質(zhì)，來滿足孕婦和胎兒生長發(fā)育的需要。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦以及豆制品。維生素A和類胡蘿卜素，維生素E、C、B以及大多數(shù)微量元素如鋅、鐵、硒等對機體的免疫功能都有重要影響。為保證合理營養(yǎng)素的量及比例，國家衛(wèi)健委、中國營養(yǎng)學會強調(diào)補充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，吃各種各樣的奶及奶制品；餐餐有蔬果，經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、煙熏和腌制品；少鹽少油，控糖限酒；吃動平衡，健康體重等各項內(nèi)容。?

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如何安排孕婦一日三餐？

孕婦一天要吃多少，可根據(jù)《中國居民平衡膳食寶塔》中的建議量來選擇和進食食物。

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中國孕期婦女平衡膳食寶塔

由于人體的個體差異，各位孕婦攝食量有很大的差別，不能機械使用數(shù)值，要因人而異，孕期體重的周增長是簡單而客觀的指標。

妊娠早、中、晚各期的膳食不同，但三餐的能量和營養(yǎng)素分配原則上應(yīng)早餐約30％，中餐30％，晚餐30％，兩次加餐占10％。

以孕中期為例食譜如下：

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全日烹調(diào)用油20～25克，鹽小于6克；其中較為固定的是每日雞蛋1個，奶類400～500毫升，魚、禽、瘦肉合計200克，豆制品100克，蔬菜類500～600克，水果類250～300克。每周至少3次魚類，其中至少1次海產(chǎn)魚類。每周進食動物肝臟1次，動物血1次。

在當前特殊時期，希望各位孕媽媽能通過科學合理的膳食，改善營養(yǎng)狀況、增強免疫力、提高抗病能力，順利迎接寶寶的到來！

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專家介紹

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陳超剛

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任

主任醫(yī)師

保健黨支部書記

中國營養(yǎng)學會理事，中國營養(yǎng)學會社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會常委，廣東省營養(yǎng)學會黨支部書記、常務(wù)理事，廣東省營養(yǎng)學會營養(yǎng)教育與健康促進專業(yè)委員會主任委員，廣東省健康管理學會醫(yī)學營養(yǎng)與健康促進專業(yè)委員會副主任委員，廣東省健康管理學會代謝與內(nèi)分泌疾病專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省健康教育協(xié)會常務(wù)理事。擅長糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖、高尿酸、脂肪肝、血脂異常的營養(yǎng)管理；孕產(chǎn)婦、嬰幼兒營養(yǎng)健康教育與飲食指導；肝、腎、消化道以及腫瘤等常見病的營養(yǎng)治療。