痛經、月經不調、不孕

小心是這個“女性殺手”

子宮內膜異位癥惹得禍

咦，這是什么？

專業(yè)的醫(yī)學術語解釋就是

具有活性的子宮內膜組織

出現在子宮內膜以外的部位

稱為子宮內膜異位癥，簡稱內異癥

聽不懂？

通俗說法就是

有些子宮內膜比較調皮

喜歡離家出走，腿腳利索

跑得遠，到了盆腔、腹腔

就可能形成子宮內膜異位癥

中醫(yī)學沒有子宮內膜異位癥病名

但依據其有

痛經、性交疼痛、月經不調

不孕、盆腔腫塊的臨床癥狀及體征

屬于中醫(yī)學“痛經”“月經不調”“不孕”等范疇

子宮內膜異位癥的病因到底是什么？

主要臨床表現是什么？

如何辨病辨證分型治療？怎樣預防發(fā)?。?/span>

今天就由陽江市婦幼保健院婦科門診主任周鳳潔

來全面地講一講關于中醫(yī)學上內異癥的知識

關于子宮內膜異位癥的病因

肝郁氣滯、寒濕凝滯是罪魁禍首！??！

大部分子宮內膜異位癥發(fā)生在25—45歲，近年來發(fā)生率有明顯上升趨勢，成為女性不孕的重要原因之一。

子宮內膜異位癥的病因病理至今尚未完全清楚。研究發(fā)現，子宮內膜異位癥的發(fā)生與免疫機制有關。此外，神經內分泌的異常，雌、孕激素水平的下降易使子宮內膜種植而導致子宮內膜異位癥。

異位內膜可侵犯全身任何部位，如肚臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿，但以卵巢及宮骶韌帶最為常見，其次為子宮、直腸子宮陷凹、腹膜臟層、陰道直腸隔等部位，故有盆腔子宮內膜異位癥之稱。

中醫(yī)認為，肝郁氣滯、寒濕凝滯、沖任損傷等都是形成子宮內膜異位癥的病因。子宮內膜異位癥的發(fā)生機制有虛實兩方面：實者以淤為主要因素，兼有寒、痰、熱、氣郁的不同；虛者以腎虛為主。

關于子宮內膜異位癥的臨床表現

子宮內膜異位癥，是會讓人哭泣的痛?。?！

主要臨床表現如下：

①下腹痛和痛經：疼痛是本病的主要表現，繼發(fā)性痛經、進行性加重是典型癥狀。疼痛多位于下腹、腰骶，有時可放射至會陰、肛門及大腿，常于月經不調時出現，并持續(xù)整個經期。少數患者長期下腹疼痛，經期加重。

②不孕：約50%患者出現不孕。

③月經異常：15%-30%患者經量增多、經期延長或月經淋漓不盡。

④性交不適:一般表現為深部性交痛，月經來潮前最明顯。

⑤其他特殊癥狀：因子宮內膜侵犯部位不同，可出現周期性的排便后出血、尿頻、尿痛、血尿、咯血、鼻出血等；個別有經期低熱癥狀。

子宮內膜異位癥的診斷主要根據上述癥狀、體征，結合輔助檢查結果確定。腹腔檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，且可進行臨床分期，以決定治療方案。

關于治病須辨病辨證分型

治療需辨病與辨證相結合，活血化瘀貫穿始終，同時結合個體差異進行辨證分型論治。

1.肝郁氣滯多精神抑郁、心情沉悶、多愁善感、情志不暢，以理氣活血、散結止痛為治則；

2.寒濕凝滯者多見下腹冷痛、隱痛、得熱則舒、經行腹痛加劇、畏寒肢冷，以溫經通絡、活血化瘀為治則；

3.腎虛瘀者多伴腰酸、頭暈耳鳴，以活血化瘀、補腎調經為治則；

4.瘀熱內阻者常有低熱或經行發(fā)熱、大便干結、口渴或口干不欲飲，以活血化瘀、清熱散結為治則；

5.痰熱互結者多見形體肥胖、嗜睡乏力、平時帶多、苔白膩或厚膩，以清熱化痰、活血止痛為則。

不想發(fā)病

這幾點一定要做到！

1.強身健體。體質好的人免疫系統(tǒng)較為健全，體內的吞噬細胞活躍，能處理流竄的經血和內膜組織，有一定的抗病能力與耐受能力。因此，應經常進行身體鍛煉，增強體質。

2.注意經期衛(wèi)生。經期及行經前后絕對不可性交，經期不應做婦科檢查，盡量減少婦產類手術。

3.防止或減少經血倒流。對子宮位置不正常、處女膜閉鎖、子宮頸狹窄、陰道瘢痕等易致經血不暢或經血潴留者應及早糾正。經期避免重體力活及遠距離自行車、游泳等劇烈運動。

4.防止醫(yī)源性移植。不在經前、經期或刮宮后進行輸卵管通氣、通液，或子宮輸卵管造影術。進行人工流產術時，醫(yī)生動作應輕巧，吸宮時應避免突然降低宮腔內負壓。刮宮取胎或刮宮產時，應仔細手術，保護好腹壁切口。防止手術引起的子宮內膜種植。

5.做好避孕。認真做好避孕措施，減少人工流產，是防止子宮內膜碎屑進入盆腔的重要措施。

6.重視既往史。子宮內膜異位癥有一定的家庭遺傳傾向，有此傾向者，婚后應及時妊娠；若避孕，宜采用口服避孕藥。

7.藥物預防。平時中藥調理或中醫(yī)康復治療。