痛經要對癥治療

    痛經為婦女中最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，癥狀嚴重的影響生活質量。據(jù)陽江市婦幼保健院婦產科主任醫(yī)師林曉桃介紹，痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩類，原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上，在青春期多見，常在初潮后1—2年內發(fā)病；繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經，是指行經數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經期腹痛，多是由疾病造成。
    引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：
    1.子宮頸管狹窄。主要是月經外流受阻，引起痛經。
    2.子宮發(fā)育不良。
    3.子宮位置異常。若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
    4.精神、神經因素。部分婦女對疼痛過分敏感。
    5.遺傳因素。女兒發(fā)生痛經與母親痛經有一定的關系。
    6.內分泌因素。月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
    7.前列腺素(PG)含量升高。前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經。
    8.子宮的過度收縮或不正常收縮。
    9.婦科病如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。
   10.少女初潮，心理壓力大、久坐導致氣血循環(huán)變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
    11.經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經。
    凡是有痛經的病人應當?shù)结t(yī)院檢查，要檢查并了解全身情況，還應當做婦科檢查，未婚女孩作肛門檢查，主要檢查外陰、陰道、子宮、卵巢，有無特殊病變，有無畸形。繼發(fā)性痛經的病人要檢查是否有子宮內膜異位癥。此外可以根據(jù)疼痛的表現(xiàn)及婦科檢查的情況，需要作相關檢查。
原發(fā)性痛經的治療，主要重視心理治療，消除緊張和顧慮，保持足夠的休息和睡眠，規(guī)律而適度的鍛煉，注意忌口，行經前及經期盡量不吃生冷和辛辣等刺激性強的食物，如冰淇淋、燒烤、辣椒等，還要保持身體暖和。疼痛不能忍受時輔以藥物治療，以止痛、鎮(zhèn)靜為主，近年來都采用綜合治療包括精神疏導，中藥、西藥與針灸治療。繼發(fā)性痛經是因為盆腔器質性疾病引起的，只要根據(jù)具體的疾病做相關的積極治療。
    醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院婦科副主任、婦產科主任醫(yī)師  林曉桃