近年來隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展胎兒核磁共振（MRI）檢查已經(jīng)成為產(chǎn)前影像診斷的一種重要補充手段，得到越來越廣泛的臨床應用。

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然而很多孕媽媽會有擔心

這項檢查安全嗎？

檢查前需要哪些準備？

能診斷哪些發(fā)育異常呢？

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什么是胎兒核磁共振

胎兒核磁共振是以胎兒為掃描目標的核磁共振檢查，是核磁共振眾多檢查技術(shù)中的一種。隨著核磁共振快速成像技術(shù)的發(fā)展，胎兒核磁共振已成為重要的產(chǎn)前影像檢查之一，用以產(chǎn)前診斷、補充產(chǎn)前超聲篩查異常結(jié)果，從而提高胎兒先天異常的檢出率。

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核磁共振檢查的優(yōu)勢

核磁共振視野大，軟組織分辨率高，不受母體過度肥胖、羊水過少、多胎、母體子宮肌瘤、胎兒骨骼遮擋、孕晚期胎頭入盆等情況的限制，可以多層面、多序列、全面精細顯示胎兒各個器官及胎盤信號特點，獲得更多胎兒信息。尤其對胎兒顱腦發(fā)育評估有無可替代的優(yōu)勢，是產(chǎn)前影像診斷的重要手段之一。

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什么情況下需要做胎兒核磁共振

1.當超聲因不利因素顯示不清者，如母體肥胖、羊水過少、孕婦腸道氣體過多、多胎、胎兒位置不佳等；

2.超聲篩查可疑但不能明確者；

3.胎兒感染，血清學異常而超聲檢查正常者；

4.其他，如家族胎兒畸形遺傳病史、幫助計劃胎兒外科手術(shù)、圍生期術(shù)前評估等。

胎兒MRI目前不做產(chǎn)前篩查，只做產(chǎn)前診斷。

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胎兒核磁共振安全嗎

胎兒核磁共振非常安全！

核磁共振成像原理是利用核磁共振現(xiàn)象從人體獲得電磁信號，不存在電離輻射。中華醫(yī)學會《胎兒MRI中國專家共識》提出：迄今為止，相關(guān)中英文文獻均未報道使用3.0T及以下場強MRI檢查會對母體或胎兒造成任何不良后果。所以，胎兒磁共振檢查對母體及胎兒都是安全的，準媽媽們可以安心檢查。

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胎兒磁共振檢查時機

在超聲初篩有異常需要確認時進行檢查。一般推薦在孕中晚期進行檢查，此時胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育基本完成，利于異常結(jié)構(gòu)的顯示。當然，若懷疑嚴重畸形可能影響到胎兒存留決策的，則不受時間限制，應該盡早做胎兒核磁共振檢查，在無法確診的情況下隔期再復查。

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胎兒核磁共振能檢查出哪種疾病

1.胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常：胎兒核磁共振診斷價值最大的就是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，如神經(jīng)管缺陷（無腦畸形、腦膨出、腦膜膨出、脊柱裂）、Dandy-Walker綜合征、胼胝體發(fā)育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、無腦回畸形、多小腦回畸形、腦穿通畸形、小頭畸形、Galen靜脈瘤、灰質(zhì)異位、脈絡(luò)叢囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水和腦室擴張等。

2.胎兒胸部病變：肺發(fā)育不良、先天性肺氣道畸形、肺隔離癥、肺囊腺瘤、胸腔積液、先天性膈疝等，通過核磁共振檢查，有助于明晰病灶周圍組織情況，從而提高診斷準確度。

3.胎兒腹部發(fā)育異常：食管閉鎖、十二指腸閉鎖、空腸閉鎖、腸重復畸形、先天性巨結(jié)腸、肝囊腫、膽囊發(fā)育異常、脾囊腫等，進一步的核磁共振檢查有助于提高診斷率。

4.胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常：腎缺如、重復腎、異位腎、多囊性發(fā)育不良腎、腎積水、先天性腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管囊腫等。

5.多胎妊娠：多胎妊娠類型、連體雙胎、寄生胎等。

6.胎兒及附屬結(jié)構(gòu)腫瘤：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、胎盤腫瘤、臍帶腫瘤等。超聲檢查在明確血管來源、評估血供時效果更優(yōu)，而核磁共振在分析與腫瘤瘤體周圍組織情況上優(yōu)勢突出。

7.妊娠母體腹盆及胎兒附屬結(jié)構(gòu)異常：異位妊娠、瘢痕妊娠、胎盤前置、胎盤植入、胎盤早剝、輪狀胎盤、臍帶纏繞、妊娠合并子宮肌瘤、子宮發(fā)育異常、妊娠合并腹部腫瘤等。

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胎兒核磁共振檢查前需要準備什么

1.確認體內(nèi)是否有植入性的金屬（包括起搏器、血管支架、血管夾、牙套等），并告知臨床醫(yī)生；

2.穿著的衣服不得含有任何金屬配件；

3.休息好，放松心情。休息不好有可能影響到胎兒引起胎動頻繁，造成圖像偽影以及掃描層面的不對稱，從而影響醫(yī)生的診斷；

4.檢查前避免攝入高糖或高刺激性（如咖啡等）食物，以免刺激胎兒運動；

5.應保持膀胱適當充盈，利于胎盤顯示。

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