“醫(yī)生，我這么年輕，只是懷個(gè)孕，怎么可能得高血壓？而且還患上了心臟??？絕對(duì)不可能的！”這是大多數(shù)孕媽媽們?cè)诖_診妊娠期高血壓后的第一反應(yīng)。殊不知妊娠期高血壓疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“妊高征”）是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，占全部妊娠的5%~12%。

“妊高征”可引起嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥，妊娠期高血壓性心臟病是其中之一。妊娠期高血壓性心臟病早期沒(méi)有臨床表現(xiàn)，或僅出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等，隨著疾病加重，可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝大、水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。孕媽媽們千萬(wàn)不可掉以輕心！

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那么，當(dāng)妊娠不幸遇到妊娠期高血壓性心臟病該怎么辦？下面，我院妊娠期高血壓疾病專(zhuān)科為大家詳細(xì)講一講。

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妊娠期高血壓性心臟病

當(dāng)妊娠不幸遇上妊娠期高血壓性心臟病，及時(shí)診治常能平安度過(guò)妊娠及分娩期，產(chǎn)后病因消除，病情會(huì)逐漸緩解，多不遺留器質(zhì)性心臟病變。我們要知道，規(guī)范的孕期保健、合理干預(yù)及早期識(shí)別心力衰竭，可減少孕婦心臟功能的損害，能大大改善母嬰結(jié)局。具體如何做，醫(yī)生建議：

1.凡不宜妊娠的心臟病孕婦，建議盡早終止妊娠；妊娠早期行人工流產(chǎn)術(shù)，妊娠中期根據(jù)醫(yī)療條件、疾病嚴(yán)重程度及心臟并發(fā)癥等綜合考慮時(shí)機(jī)及方法。

2.加強(qiáng)孕期保健，建議在二級(jí)以上婦產(chǎn)專(zhuān)科或綜合醫(yī)院規(guī)范產(chǎn)檢。每次檢查進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，產(chǎn)檢次數(shù)隨妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)增高而增多；即使是風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別相對(duì)較低者，妊娠32周后，由于心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)每周產(chǎn)檢一次；發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭征象應(yīng)立即住院；孕期順利者，亦應(yīng)36周后提前住院待產(chǎn)。

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3.積極預(yù)防及治療上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常；保證充分休息，避免過(guò)勞及情緒激動(dòng)；限制過(guò)度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致體重過(guò)度增長(zhǎng)，保持正常體重指數(shù)；保證合理的高蛋白、高維生素和鐵劑的補(bǔ)充，妊娠20周以后預(yù)防性應(yīng)用鐵劑防止貧血；適當(dāng)限制食鹽量，每日不超4-5g。

4.出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)警惕早期心力衰竭并及時(shí)就醫(yī)：

（1）輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

（2）休息時(shí)心率≥110次/min，呼吸≥20次/min。

（3）夜間憋醒、不能平臥，或到窗口呼吸新鮮空氣。

（4）肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

5.產(chǎn)科醫(yī)師和心臟專(zhuān)科醫(yī)師共同動(dòng)態(tài)評(píng)估心臟功能，結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、檢驗(yàn)抽血等相關(guān)結(jié)果做出正確診斷，積極治療并減少母兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病變化并做好及時(shí)轉(zhuǎn)診。

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6.一旦發(fā)生心力衰竭應(yīng)多學(xué)科合作救治，根據(jù)孕周、疾病嚴(yán)重程度及母兒情況綜合考慮終止妊娠的時(shí)機(jī)及方法；

7.分娩后3日內(nèi)，尤其產(chǎn)后24小時(shí)仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期，應(yīng)充分休息并密切監(jiān)護(hù)。疾病嚴(yán)重的建議人工喂養(yǎng)。

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在這里，醫(yī)生提醒各位孕媽媽們：

一定要重視疾病的專(zhuān)案管理，時(shí)刻關(guān)注疾病發(fā)展！因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)疾病的早期識(shí)別、時(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估并監(jiān)控、及時(shí)處理并發(fā)癥是可以減輕母胎傷害，最終可獲得良好妊娠結(jié)局。

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最后，祝愿所有的孕媽媽都能順利度過(guò)孕期、平安分娩、母嬰平安！