您是否遭遇過

“減肥-復(fù)胖”的噩夢

您是否嘗試過

加大運動量、節(jié)食、針灸

甚至藥物介入等減肥方式

但仍收效甚微

甚至跳不出復(fù)胖的噩夢

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別灰心

陽江市婦幼保健院

體重管理門診

或許能幫到您

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研究表明：肥胖的發(fā)生雖然受遺傳、環(huán)境和社會文化等因素共同影響，但根本原因是機體的能量攝入大于能量消耗，從而導(dǎo)致多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)貯存。膳食營養(yǎng)和身體活動，是肥胖防治的兩大重要影響因素，減肥關(guān)鍵三分靠動，七分靠吃。

我院體重管理、兒童營養(yǎng)門診主要采用的是非藥物干預(yù)減重，即減重食譜結(jié)合運動方案，其原理是通過限制食物的攝入，增加能量的消耗達到減輕體重的目的，確保營養(yǎng)均衡和干預(yù)效果，重塑健康生活方式，維持長期健康，收益終生。如認(rèn)真執(zhí)行，終身可維持健康體重。

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▲我院體重管理門診覃意深醫(yī)生指導(dǎo)群眾合理膳食，吃出健康

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科學(xué)減重案例分享

案例一

小明（化名），性別男，10歲1月，遺傳身高：167.5cm（p20.5th），就診體重48.7kg（p95.2th），身高146cm（p78th），腰圍77.5cm，臀圍87cm，體成分分析：體脂肪15.3kg，體脂率31.5%，BMI22.9kg/m2（肥胖），骨齡11歲4個月（骨齡身高百分位:p42.9th），因肥胖、骨齡超前，要求控制體重。

通過個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)方案（減重食譜結(jié)合運動方案），體重控制26天，復(fù)診體重45.4kg（減了3.3kg），身高146.8cm（長了0.8cm），腰圍72.5cm（減了5cm），臀圍82cm（減了5cm），體成分分析：體脂肪12.5kg（減了2.8kg），體脂率27.6%（減了3.8%），BMI21.1 kg/m2（超重），由肥胖減到超重，拆了肥胖的帽子。

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案例二

小王（化名），男孩，11歲6個月，遺傳身高171.1cm(p40.2th)，就診體重59.3kg（大于p97th），身高146.5cm（p43.1th），體成分分析：脂肪24.6kg，體脂率41.4%，BMI27.6kg/m2(肥胖)，骨齡12歲1月（骨齡身高百分位:p21.4th），因肥胖、骨齡超前，預(yù)測成年身高受損，要求控制體重。

通過個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)方案（學(xué)校飲食結(jié)合運動方案），體重控制40 天，復(fù)診體重55kg( 減了4.3kg)，身高148cm(長了1.5cm)，體脂率36.9%(減了4.5%)，脂肪（減了4.3kg），BMI25.1 kg/m2 (減2.5)，讓患者輕松實現(xiàn)減脂的目的。

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近些年來，全球超重和肥胖率正快速增長，已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問題。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上居民肥胖率分別為16.4%、18.3%和13.6%，我國居民肥胖率呈上升趨勢。肥胖已經(jīng)成為全世界的一大難題，那么，什么叫肥胖？肥胖的標(biāo)準(zhǔn)又是什么?我們離肥胖還有多遠(yuǎn)?下面，我院體重管理門診覃意深醫(yī)生帶大家一起了解一下。

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肥胖的定義

肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變而導(dǎo)致體重過度增長的一種狀態(tài)。

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肥胖的分類

根據(jù)肥胖病因及發(fā)病機制分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖：無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因可尋者;繼發(fā)性肥胖：繼發(fā)于神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂基礎(chǔ)的肥胖癥。

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成人肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)

成人肥胖及中心型肥胖分別以BMI和腰圍進行判定，詳見表1~2。

表1成人體重分類

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表2成人中心型肥胖分類

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注:1.BMI的計算公式:BMI=體重(kg)[身高(m)]2；

2.腰圍:腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點的水平位置處體圍的周徑長度。

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學(xué)齡兒童超重/肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)

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肥胖的危害

肥胖可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進而影響我們的壽命或者導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。與肥胖相關(guān)的健康問題有：

1.代謝并發(fā)癥:糖尿病、胰島素抵抗、痛風(fēng)等。

2.心血管疾病:高血壓、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、靜脈血栓形成。

3.同時還可以導(dǎo)致不孕不育等其他多個系統(tǒng)的疾病。

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食養(yǎng)原則和建議

對成人肥胖患者的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議：

1.控制總能量攝入，保持合理膳食。

2.少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒。

3.糾正不良飲食行為，科學(xué)進餐。

4.多動少靜，睡眠充足，作息規(guī)律。

5.食養(yǎng)有道，合理選擇食藥物質(zhì)。

6.安全減重，達到并保持健康體重。

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兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)

6條原則和建議

1.小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

2.辨證施食，因人因時因地制宜。

3.良好飲食行為，促進長期健康。

4.積極身體活動，保持身心健康。

5.多方合作，創(chuàng)造社會支持環(huán)境。

6.定期監(jiān)測，科學(xué)指導(dǎo)體重管理。

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運動

推薦有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練模式，超重/肥胖者每周至少150分鐘中等強度運動。如要達到減重≥5%的效果，每周運動時間應(yīng)達到300分鐘。

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科普醫(yī)生簡介

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覃意深

兒科副主任醫(yī)師

從事兒科臨床工作10余年，2021-2022年在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進修臨床營養(yǎng)、新生兒疾病篩查及新生兒內(nèi)科疾病，2023年在廣東省婦幼保健院臨床營養(yǎng)科進修體重管理。熟練掌握非藥物干預(yù)體重管理方法、中華05骨齡評價方法及身高管理方法。擅長體重管理、身高管理及常見營養(yǎng)性疾病的診治，如：肥胖癥、矮小癥、營養(yǎng)不良、食物過敏、挑食、偏食、喂養(yǎng)困難等；擅長各年齡段人群的膳食指導(dǎo)及常見慢性代謝性疾病的飲食指導(dǎo)，如：糖尿病、高血脂、高尿酸血癥等患者的營養(yǎng)指導(dǎo)；擅長新生兒疾病篩查、兒科及新生兒科內(nèi)科疾病的診治。

出診時間：

1.體重管理、兒童營養(yǎng)門診：周一、二、六全天