每年的7月8日，是世界過(guò)敏性疾病日。提到過(guò)敏性疾病，相信很多人想到的都是過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等等。

你聽說(shuō)過(guò)牛奶蛋白過(guò)敏嗎？當(dāng)寶寶遇上牛奶蛋白過(guò)敏，父母又應(yīng)該怎么辦？還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？下面讓我們一起了解一下。?

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什么是牛奶蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏是人體對(duì)牛奶中一種或多種蛋白質(zhì)產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。由于牛奶是0-1歲寶寶主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，所以牛奶蛋白過(guò)敏常見于嬰兒期的寶寶，是3歲以下寶寶最常見的食物過(guò)敏。

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寶寶牛奶蛋白過(guò)敏會(huì)有哪些癥狀

寶寶牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀有很多，主要表現(xiàn)在皮膚、胃腸道、呼吸道和一些全身癥狀，嚴(yán)重者會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

1.皮膚癥狀：該癥狀最為常見，占比50-70%，表現(xiàn)如風(fēng)團(tuán)、急性蕁麻疹、濕疹、特異性皮炎。

2.消化道癥狀：占比50-60%，表現(xiàn)如吐奶、嘔吐、腸絞痛、腹瀉、腹脹、便秘、血便。

3.呼吸道癥狀：占比20-30%，表現(xiàn)如咳嗽、哮喘、鼻癢、流涕等。

4.全身癥狀：表現(xiàn)如哭鬧不止、煩躁不安、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。?

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如何判斷寶寶是否牛奶蛋白過(guò)敏

目前有3種方法用來(lái)幫助診斷牛奶蛋白過(guò)敏:

1.血清特異性牛奶IgE檢測(cè)：該檢測(cè)方法只對(duì)lgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過(guò)敏敏感，特異性低，容易漏診。此方法的檢測(cè)結(jié)果通常用于參考，不能反應(yīng)過(guò)敏的嚴(yán)重程度。

2.皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)：該檢測(cè)方法敏感性低，易誤診，必須在具備急救設(shè)施的醫(yī)院內(nèi)在?？漆t(yī)生監(jiān)督下操作。檢測(cè)結(jié)果具有參考價(jià)值，不能用來(lái)確診牛奶蛋白過(guò)敏。

3.食物回避+食物激發(fā)試驗(yàn)：該檢測(cè)方法是確診牛奶蛋白過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生一般是通過(guò)寶寶的病史和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷寶寶是否有牛奶蛋白過(guò)敏，再通過(guò)金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行確診。?

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牛奶蛋白過(guò)敏寶寶應(yīng)如何喂養(yǎng)

牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶要嚴(yán)格回避牛奶及其奶制品。

1.母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但是母親要在膳食中回避牛奶或奶制品的攝入。

2.人工喂養(yǎng)的寶寶可以更換深度水解配方奶粉，嚴(yán)重的牛奶蛋白過(guò)敏則需要食用氨基酸配方奶粉。

3.對(duì)于已經(jīng)確診牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，不推薦食用其他哺乳類動(dòng)物的乳汁(如羊奶)以及大豆配方奶。

4.部分水解配方(PHF)，也不適合治療牛奶蛋白過(guò)敏。?

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什么時(shí)候可以吃普通奶粉

考慮到牛奶蛋白過(guò)敏疾病的發(fā)病原理，牛奶蛋白回避通常需要持續(xù)6個(gè)月，幫助患兒度過(guò)高致敏期。在寶寶進(jìn)行氨基酸配方奶喂養(yǎng)6個(gè)月或至寶寶9~12月齡后，可逐漸引入牛奶蛋白。

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在配方奶轉(zhuǎn)奶過(guò)程中

需要注意哪些問(wèn)題

1.普通配方奶粉轉(zhuǎn)為深度水解配方或氨基酸配方奶時(shí)，應(yīng)直接停止普通奶粉喂養(yǎng)。

2.深度水解配方或氨基酸配方奶轉(zhuǎn)為普通奶粉過(guò)程中，應(yīng)該遵循由少到多、由慢到快的原則。

3.如果在轉(zhuǎn)換過(guò)程中患兒的過(guò)敏癥狀復(fù)現(xiàn)，應(yīng)該立即停止轉(zhuǎn)奶，重新完全食用氨基酸配方。?

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牛奶蛋白過(guò)敏寶寶怎樣添加輔食

一般在寶寶4-6個(gè)月齡時(shí)添加輔食，不推薦延遲添加輔食。此時(shí)寶寶的腸道屏障功能相對(duì)發(fā)育較完善，太晚或推遲添加輔食反而增加寶寶對(duì)其他食物過(guò)敏的可能性。

1.第一口輔食應(yīng)選擇不易引起過(guò)敏反應(yīng)，但同時(shí)又能補(bǔ)鐵的食物，如含鐵米粉。添加過(guò)程中需注意“每次只添加一種食物“，以免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，無(wú)法判斷是哪種食物所引起的過(guò)敏。

2.每次引入一種，持續(xù)觀察5~7天，從少到多。新食物的添加選擇在早上或中午，以便觀察進(jìn)食后有無(wú)起皮疹、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。

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綜上所述，家長(zhǎng)們平時(shí)需觀察寶寶的飲食情況和癥狀變化。當(dāng)懷疑寶寶是牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)，也不要過(guò)度焦慮，及時(shí)就診治療，聽取醫(yī)生專業(yè)的意見，及早干預(yù)、對(duì)癥處理，降低過(guò)敏對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的影響。