近日，陽(yáng)江市婦幼保健院

產(chǎn)科與多學(xué)科協(xié)作

成功救治一位“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”產(chǎn)婦

母子平安！

子宮也成功保住！

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據(jù)了解，英英（化名）在孕20周時(shí)因陰道流血曾到我院安胎，當(dāng)時(shí)B超結(jié)果顯示她的胎盤(pán)位置處于低置狀態(tài)。待安胎成功后，英英便出院回家，因擔(dān)心疫情期間到醫(yī)院就診會(huì)變“陽(yáng)”，至此她一直沒(méi)去產(chǎn)檢。

某天凌晨，英英被丈夫急匆匆地抱來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。那時(shí)的英英已處于休克狀態(tài)，她和丈夫的褲子都被鮮血浸濕，一片血紅，場(chǎng)面觸目驚心。急診科醫(yī)護(hù)人員立即為其開(kāi)通綠色通道，送往產(chǎn)科進(jìn)行搶救。產(chǎn)科主任候淑鳳接到通知后，也迅速動(dòng)身趕往醫(yī)院參與搶救工作。

英英的情況不容樂(lè)觀。她曾進(jìn)行過(guò)兩次剖宮產(chǎn)，而B(niǎo)超結(jié)果顯示她的胎盤(pán)有一部分著床在子宮疤痕處，這也讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員更加緊張了，這是“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”！

什么是“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”？打個(gè)比方，胚胎就像一顆種子，如果它沒(méi)有在子宮里面合適的地方著床，而是選擇了在瘢痕處著床生長(zhǎng)，那么它就會(huì)像樹(shù)根一樣，向子宮外部生長(zhǎng)來(lái)攫取養(yǎng)分，甚至有的胎盤(pán)會(huì)植入膀胱。這樣的情況下，胎盤(pán)在分娩過(guò)程中無(wú)法自己脫落，如果進(jìn)行人工剝離，很可能導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡，處理起來(lái)非常棘手，部分患者需要切除子宮以挽救生命。

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搶救刻不容緩，候淑鳳主任帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合麻醉科、新生兒科共同合作為英英開(kāi)展緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中，候淑鳳主任發(fā)現(xiàn)英英的子宮因流血過(guò)多而蒼白，且子宮的前壁下段和后壁及整個(gè)宮頸都有胎盤(pán)著床，上次的子宮切口處有胎盤(pán)植入。她小心避開(kāi)胎盤(pán)植入部位，用最快時(shí)間切開(kāi)子宮，將胎兒娩出，并交由我院新生兒科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行常規(guī)復(fù)蘇。

雖然胎兒順利娩出，但還不能放松，因?yàn)樾律鷥撼錾?，胎盤(pán)要從子宮壁剝離，這也意味著洶涌出血的開(kāi)始。針對(duì)該情況，候淑鳳主任當(dāng)機(jī)立斷采用螺旋式子宮縫合，并置入宮腔球囊，止血效果立竿見(jiàn)影。同時(shí)，候淑鳳主任還為其使用促子宮收縮藥物，用藥后子宮收縮良好，并很快成功止血。

這場(chǎng)搶救恰逢疫情最嚴(yán)重的非常時(shí)刻，搶救團(tuán)隊(duì)中的很多醫(yī)護(hù)人員都是帶病參與。部分人員的嗓子甚至沙啞到無(wú)法開(kāi)口說(shuō)話(huà)，只能用肢體語(yǔ)言溝通。所幸我院的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在危重急癥產(chǎn)婦的急救處理上經(jīng)驗(yàn)豐富，搶救工作也因此有條不紊地順利進(jìn)行。最終在大家的共同努力下英英轉(zhuǎn)危為安，并成功保留了子宮。英英在術(shù)前和術(shù)中的出血量達(dá)3000ml，術(shù)后在產(chǎn)科的精心護(hù)理下身體恢復(fù)良好，于7天后順利出院。

“隨著剖宮產(chǎn)率的上升，近年來(lái)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)的發(fā)生率明顯增加。”候淑鳳主任說(shuō)道，“建議各位孕媽媽一定要到正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，只有按時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)了解胎兒情況，才能更好地保護(hù)母嬰健康和平安。”

此次對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)大出血患者的成功搶救，再次彰顯出我院在產(chǎn)科危急重癥的急救處理方面擁有較強(qiáng)的技術(shù)力量和綜合實(shí)力，更體現(xiàn)出了我院快速、高效、高質(zhì)量的多學(xué)科聯(lián)合救治水平。今后，我院將繼續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，為婦女兒童及孕產(chǎn)婦的生命健康保駕護(hù)航。?

我院產(chǎn)科合照