自閉癥兒童

是來(lái)自星星的孩子

他們無(wú)法做到主動(dòng)表達(dá)

旁人更是難以理解

如何發(fā)展自閉癥兒童主動(dòng)性語(yǔ)言

就顯得尤為重要

兒童表達(dá)性語(yǔ)言的發(fā)展一般要經(jīng)過(guò)理解反應(yīng)階段、模仿階段、提示階段、主動(dòng)表達(dá)階段等四個(gè)階段。

自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展同樣如此，但是他們語(yǔ)言發(fā)展的每個(gè)階段會(huì)更緩慢，且有較大障礙，尤其是在主動(dòng)表達(dá)階段。自閉癥兒童他們的主動(dòng)性語(yǔ)言很少甚至根本沒(méi)有。他們也許能仿說(shuō)多音字、雙音詞、短語(yǔ)、完整句子，乃至復(fù)述、背誦一首詩(shī)、一個(gè)故事，卻不能獨(dú)立閱讀、講述圖片，不用或很少獨(dú)立用口語(yǔ)表達(dá)自己的需要、感受、請(qǐng)求、意圖等。即使使用語(yǔ)言，別人也很難聽(tīng)清楚，聽(tīng)明白其中的意義，語(yǔ)言的清晰度、語(yǔ)速的控制、連詞組句等都存在較大問(wèn)題。

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01

為何自閉癥兒童存在主動(dòng)性語(yǔ)言發(fā)展障礙

所謂主動(dòng)性語(yǔ)言，是指兒童在沒(méi)有任何提示的情況下自己主動(dòng)說(shuō)出的符合當(dāng)時(shí)場(chǎng)景的語(yǔ)言。

自閉癥兒童主動(dòng)性語(yǔ)言的發(fā)展存在嚴(yán)重障礙，除了生理和語(yǔ)言理解障礙的原因之外，其中最根本的原因是他們?nèi)狈Ρ磉_(dá)動(dòng)機(jī)：

1.為什么說(shuō)？

2.缺乏表達(dá)內(nèi)容，也就是說(shuō)什么？

3.缺乏表達(dá)技能，也就是怎么說(shuō)？

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其次是缺乏語(yǔ)言模仿學(xué)習(xí)的環(huán)境。孩子不知道自己為什么要說(shuō)話(huà)，不知道語(yǔ)言用來(lái)干什么，不明白語(yǔ)言在滿(mǎn)足自己需要時(shí)具有的工具性功能。他們接受的語(yǔ)言信息面窄、量少，語(yǔ)言理解的容量、范圍具有較大的局限性。而且他們對(duì)詞音與所指對(duì)象，以及語(yǔ)音與所指情景的聯(lián)結(jié)存在較大困難。如何發(fā)音、如何連詞成句、如何將詞匯創(chuàng)造性組合、如何表達(dá)要求、如何回答問(wèn)題等，對(duì)他們而言都是一件難事。

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02

如何發(fā)展自閉癥兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言

幫助自閉癥兒童建立說(shuō)話(huà)動(dòng)機(jī)模式

對(duì)于自閉癥兒童，我們必須從表達(dá)要求的語(yǔ)言訓(xùn)練開(kāi)始，因?yàn)楸磉_(dá)要求的語(yǔ)言可以直接滿(mǎn)足孩子的需要。要求性語(yǔ)言一般包括向他人表達(dá)自己的要求、對(duì)他人行為的要求、對(duì)他人關(guān)注的要求、對(duì)具體信息的要求、對(duì)移除嫌惡刺激的要求等。

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幫助自閉癥兒童積累語(yǔ)言信息

大人多說(shuō)，孩子多聽(tīng)。人的口頭語(yǔ)音指的是聽(tīng)和說(shuō)。聽(tīng)能力的發(fā)展是兒童開(kāi)口說(shuō)話(huà)基礎(chǔ)，通過(guò)聽(tīng)，讓自閉癥兒童接受大量的語(yǔ)言刺激。念兒歌、講故事、看動(dòng)畫(huà)片等，為兒童營(yíng)造一個(gè)有聲語(yǔ)言模仿習(xí)得的環(huán)境，讓兒童通過(guò)有意或無(wú)意地聽(tīng)，訓(xùn)練他們聽(tīng)的能力和豐富其語(yǔ)言信息量。

大人解說(shuō)，孩子復(fù)述。在日常生活、學(xué)習(xí)、游戲、外出等活動(dòng)中，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人用語(yǔ)言描述兒童所做、所需、所見(jiàn)、所想，讓兒童復(fù)述。發(fā)展自閉兒語(yǔ)音與實(shí)景的結(jié)合能力，幫助兒童豐富語(yǔ)句。

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幫助自閉癥兒童被動(dòng)提取語(yǔ)言信息

面對(duì)他人的提問(wèn)、講述，自閉癥兒童很少或根本無(wú)應(yīng)對(duì)反應(yīng)。其中，最主要的原因除了不理解“提問(wèn)”、不理解講述內(nèi)容外，更重要的是他們不知道怎么回答問(wèn)題、不知道怎么應(yīng)對(duì)、不能正確恰當(dāng)?shù)靥崛≌Z(yǔ)言信息、缺乏說(shuō)話(huà)技能。因此，訓(xùn)練自閉癥兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言在解決“說(shuō)什么”問(wèn)題后，首先要訓(xùn)練他們被動(dòng)提取語(yǔ)言信息、被動(dòng)使用語(yǔ)言的能力，即回答他人問(wèn)題的能力。

家長(zhǎng)提問(wèn)，自閉兒作答，這種“一問(wèn)一答”式的交流是一種被動(dòng)交流。發(fā)展自閉癥兒童被動(dòng)交流能力，可以促進(jìn)他們主動(dòng)交流能力的發(fā)展。

回答各種形式的“提問(wèn)”，培養(yǎng)應(yīng)答能力?！疤釂?wèn)”的形式很多，有關(guān)于“什么”“誰(shuí)”“哪里”“為什么”“什么時(shí)候”“怎么辦”等方面的提問(wèn)。訓(xùn)練者要根據(jù)自閉癥障礙兒童目前口語(yǔ)水平的“最近發(fā)展區(qū)”，以及最需要掌握的對(duì)話(huà)內(nèi)容、技能，對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練的過(guò)程中，逐步提高回答的難易程度。這樣循序漸進(jìn)地對(duì)兒童進(jìn)行對(duì)答訓(xùn)練。

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幫助自閉癥兒童自主使用語(yǔ)言的方法

首先，我們要教會(huì)孩子在生活、學(xué)習(xí)、玩耍、休閑等場(chǎng)景中所使用各種語(yǔ)言的技巧。比如如何使用語(yǔ)言詢(xún)問(wèn)信息？如何使用語(yǔ)言提要求？如何使用語(yǔ)言評(píng)論是非？如何使用語(yǔ)言拒絕要求？如何使用語(yǔ)言控制環(huán)境等等。其次，誘導(dǎo)、幫助自閉癥障礙兒童在真實(shí)、自然環(huán)境下自主使用語(yǔ)言。

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治療師簡(jiǎn)介

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何美飄

語(yǔ)言康復(fù)治療師

從事護(hù)理工作6年，2015年曾到珠海婦幼心理科進(jìn)修，2017年曾到珠海婦幼康復(fù)科進(jìn)修。