“醫(yī)生，寶寶一般幾個月翻身呢？”

“醫(yī)生，我的寶寶怎么還不會走呢？”

“醫(yī)生，我現在可以訓練他自己拿勺子吃飯嗎？”

“醫(yī)生醫(yī)生......”

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相信很多家長

在寶寶成長的每個階段

對于他們的運動發(fā)育

都會有很多疑問

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動作發(fā)育是神經心理發(fā)育的重要組成部分

對智力開發(fā)有重要意義

對于它們發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律

我們要有一定的了解

才能給到孩子更好的呵護

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下面我們兒童康復科主治醫(yī)生宋翠鳳

帶大家一起具體了解

寶寶的動作發(fā)展過程吧......

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動作可以分為粗大動作和精細動作。兒童動作的發(fā)展，先從粗大動作開始，而后才學會比較精細的動作。

粗大動作是指活動幅度較大的動作，包括抬頭、翻身、坐、爬、走、跑、跳等。

精細動作是指小肌肉動作，如抓握、捏、畫畫、玩積木、翻書、穿珠子等等。

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大動作發(fā)育

大動作發(fā)育

有一個簡單的順口溜

二抬四翻六會坐，八爬十站周會走

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正常小孩在不同月齡

他們的大動作發(fā)育具體的表現

是怎樣的呢？

●有的孩子1個月左右就可能把頭抬起來，到2-3個月的時候，相對就能夠把頭抬得比較穩(wěn)定，有的孩子可能會稍微慢一些。家長可以經常把孩子放到俯臥位，通過玩具逗引，讓他練習這種抬頭的動作，注意要全程監(jiān)護保證安全。

●3-4個月的孩子俯臥位可用肘撐起上半身，使胸口抬離床面。有一些孩子會出現翻身的動作。6個月不會翻身應引起重視，及時就診查找原因。

●6個月的孩子會拱背坐，這個時候孩子腰背部的肌力還不能獨立支撐自己的坐位，孩子一次坐位時間不宜超過半小時。到七個月左右，多數孩子都會獨自坐。

●大部分的孩子在8個月的時候會爬。孩子會先從腹爬到雙手、雙膝支撐著向前爬行發(fā)展。爬行不是大動作發(fā)育的必經階段，但爬行對于視動結合、四肢及全身動作協(xié)調、空間認知及社會交往能力的發(fā)展有重要的促進作用。在這個階段家長們應當盡可能為創(chuàng)造好的爬行條件。

●10個月會站立，還可以在扶物站立時抬起一只腳。當立位趨于穩(wěn)定，孩子可能會邁出步行的最初幾步。

●孩子在1歲至1歲3個月走路都算正常，直立行走是家長最為期待的一個能力。通過步行，可以促進空間知覺、距離的判斷和理解，進而提高認知能力。對于人際交往能力也有重要促進作用。

●1歲半的孩子步行偶爾跌倒，開始笨拙地跑步。

●2歲可以跑步、踢球，可雙足并跳。

●直到3歲，會“一步一階”上樓梯，會騎三輪車，基本形成成熟的步行模式。

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精細動作

精細動作是指手的操作，它是人類進化的標志，人類通過雙手來創(chuàng)造價值與財富。相對于動物而言，人類手的操作能力是非常強的，任何工具都需要手的操作，手是使用工具的工具。對于小嬰兒，手還是認知工具。嬰兒通過雙手的接觸、感覺以及手的擺弄去體驗物體的軟硬、輕重、深淺、大小及形狀，發(fā)現物體與物體之間的聯系。通常動手能力好的孩子，認知、學習能力也較好。

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正常孩子在不同月齡

他們小手的精細動作具體的發(fā)育過程

●新生兒時雙手握拳，2個月兩手逐漸張開。

●3-4個月時可自行玩手，可握住靠近手中的玩具，尚不能去主動抓握。

●5個月時眼與手的動作取得協(xié)調，能有意識地抓取面前的物品。

●5-7個月時出現換手與捏、敲等探索性的動作。

●9-10個月時可用拇指、食指精細捏取。10個月如果沒有出現對指捏物，提示可能存在中樞神經系統(tǒng)損傷，應及時就醫(yī)，查找發(fā)育落后原因。

●12-15個月時學會用勺子，亂涂畫。此后孩子會使用比較復雜的玩具，開始把物體當作“工具”來使用，手部的操作越來越靈活。

正常小孩運動發(fā)育依賴于中樞神經系統(tǒng)發(fā)育的逐漸成熟，并受多種因素影響，如環(huán)境、遺傳因素、養(yǎng)育方式、疾病等。若發(fā)現孩子出現運動發(fā)育里程碑的落后，或者運動模式異常，應及時就醫(yī)，越早發(fā)現及干預，預后越好。

祝愿每一個孩子都茁壯成長！

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醫(yī)生簡介

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宋翠鳳

康復科主治中醫(yī)師

出診時間：

兒童康復門診：周一、二、五、日

語言門診：周四上午

曾先后于珠海市婦幼保健院、南海區(qū)婦幼保健院、廣州市兒童醫(yī)院進修。擅長高危兒、兒童腦癱、精神運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩、自閉癥、多動癥、步態(tài)異常、臂叢神經損傷、斜頸等小兒神經疾病及骨病的康復。

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兒童康復科簡介

陽江市婦幼保健院兒童康復科，承擔陽江地區(qū)特殊兒童的篩查評估、診斷和康復治療工作，環(huán)境溫馨舒適，寬敞明亮，康復設備和服務項目齊全，技術力量雄厚，為陽江地區(qū)康復服務水平較高的專業(yè)科室之一。

兒童康復科設有康復評定室、針灸室、推拿室、理療室、大運動訓練室、精細功能訓練室、語言訓練室及早期綜合發(fā)展訓練室等，擁有多功能神經康復診療系統(tǒng)、低頻治療儀、痙攣肌治療儀、體外沖擊波治療儀、腦功能（障礙）治療儀、經絡導平治療儀、超聲治療儀等先進設備，主要為運動或肢體功能障礙及神經發(fā)育異?；純禾峁┛祻驮\療服務，如運動發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲緩、語言障礙、智力低下、孤獨癥、多動癥、斜頸、步態(tài)異常等。

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作業(yè)治療師訓練小兒穿衣服，拉拉鏈

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康復科醫(yī)生為患兒做頭針治療

2020年10月，我院被市殘聯、市衛(wèi)健局確定為“0-6歲肢體殘疾兒童、智力殘疾兒童、孤獨癥兒童”的定點評估和定點醫(yī)療康復機構，是陽江市唯一一家取得殘聯定點醫(yī)療資質的公立醫(yī)療機構。

腦癱、肢體殘疾、孤獨癥、智力殘疾兒童通過申請在我院定點康復，并且達到殘聯規(guī)定康復訓練時間以上的，可享受國家規(guī)定的康復訓練費用補助，為家庭減輕一部分經濟負擔。