您知道嗎？

兒童有一種異?！皠?dòng)”

那就是癲癇

面對兒童癲癇

家長應(yīng)該怎么做？

下面讓我們一起了解一下

關(guān)于癲癇的那些事

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關(guān)于癲癇

癲癇是由多種原因引起的一種臨床綜合征，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，為大腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常反復(fù)放電引起的陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能失調(diào)。由于異常放電的發(fā)生部位及傳導(dǎo)部位和范圍的不同，其臨床表現(xiàn)可有肌肉抽搐，伴有或不伴有意識(shí)障礙，也可有或僅有情感、感覺、植物神經(jīng)、精神等不同障礙。

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為什么會(huì)發(fā)生癲癇

癲癇它的病因?qū)W可簡單分為以下幾類：基因遺傳性、大腦結(jié)構(gòu)異常性 、全身系統(tǒng)代謝性、自身系統(tǒng)免疫性、感染性，還有部分是病因不明的。

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癲癇的發(fā)作表現(xiàn)類型

1.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作），指全身肌肉抽動(dòng)及意識(shí)喪失的發(fā)作，常伴有意識(shí)，口吐白沫、嘴唇發(fā)紺。

2.單純部分發(fā)作是指腦的局部皮質(zhì)放電，引起與該部位功能相對應(yīng)的癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。有的瞬間全身像被電到一樣，抖動(dòng)一下就過去了；有的則是整個(gè)人眼神呆滯，僅有眼皮眨動(dòng)，神情恍惚，跟其說話對方不理不睬或答非所問。

3.復(fù)雜部分發(fā)作又稱精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作，伴有意識(shí)障礙，常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆，如感到胃部不適、幻聽、眩暈、惡心、恐懼等。

4.失神發(fā)作（小發(fā)作）其典型表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復(fù)而又有另一次發(fā)作，總時(shí)間超過30分鐘。注意，癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。??

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非癲癇性發(fā)作表現(xiàn)類型

1.抽動(dòng)障礙。

2.睡眠障礙。

3.新生兒及嬰兒期的生理性行為。

4.情感性雙腿交叉發(fā)作。

5.暈厥。

6.偏頭痛等。

此外，代謝性疾病如低糖血癥、低鈣血癥、周期性麻痹、吡哆醇依賴癥、有機(jī)酸尿癥、慢性重金屬中毒、腎性腦病等均可引起癲癇樣發(fā)作。非癲癇性發(fā)作的發(fā)作形式與癲癇的表現(xiàn)很相似，也具有突發(fā)性、自限性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；在非癲癇性發(fā)作診斷和鑒別診斷時(shí)必須做發(fā)作期的腦電圖檢查，而視頻腦電圖是目前鑒別癲癇性和非癲癇性發(fā)作的最可靠的檢查方法。

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癲癇的治療

一旦確診，盡早治療。一般癲癇發(fā)作2次即開始用藥。

1.合理選擇抗癲癇藥，新型抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。

2.盡量單藥治療，合理的聯(lián)合治療。

3.必要的治療藥物監(jiān)測。

4.簡化服藥方法：根據(jù)藥物半衰期給藥。

5.根據(jù)個(gè)體化治療。

6.規(guī)律服藥：合理換藥或停藥，避免自行調(diào)藥。

7.同時(shí)也要定期隨診，注意不良反應(yīng)，身邊人給予心理支持、關(guān)愛。停藥后復(fù)發(fā)，原則上繼續(xù)原方案重新治療，多數(shù)仍然有效。??

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癲癇發(fā)作時(shí)如何護(hù)理

原則是避免孩子受到進(jìn)一步的傷害。

1.有發(fā)作預(yù)兆的病人，應(yīng)將病人扶至床上，來不及扶就順勢使其躺倒，防止其意識(shí)突然喪失而跌傷；迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時(shí)對身體的傷害。

2.將纏有紗布的壓舌板放在病人上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭。如果放不進(jìn)去，切勿勉強(qiáng)撬牙。

3.使病人平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。?

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癲癇患者的日常護(hù)理

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過度勞累。

2.飲食要有規(guī)律，避免饑餓和暴飲暴食，避免辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。

3.避免特發(fā)因素，如閃光、驚嚇等，減少聲光刺激。

4.發(fā)作頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息并加護(hù)欄，防止跌傷。?

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6月18號(hào)上午，珠江醫(yī)院著名兒童神經(jīng)內(nèi)科李宏教授將來我院坐診，如果您或您身邊的朋友小孩有這方面的疾病或疑問，歡迎到我院兒科門診就診。聯(lián)系電話：18200811218。

專家簡介

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李宏

醫(yī)學(xué)博士

主任醫(yī)師

教授、碩士導(dǎo)師

珠江醫(yī)院兒科中心“高危兒早期干預(yù)專業(yè)”及“小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)”創(chuàng)始人。從事兒科臨床30余年，具有豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，善于總體把握，辯證分析及治療兒科常見病及疑難雜癥，尤其在兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇、大腦發(fā)育不良、高危新生兒神經(jīng)發(fā)育早期監(jiān)測及干預(yù)、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥等）方面具有較高造詣。

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謝逸民

小兒內(nèi)科主治醫(yī)師

曾在珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)小兒神經(jīng)康復(fù)，擅長小兒康復(fù)、小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病如注意力缺陷多動(dòng)癥、小兒抽動(dòng)癥、癲癇等疾病的診治，以及高危兒隨訪管理；熟練掌握兒科常見疾病的診治及危重疾病的搶救治療。

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程國冠

醫(yī)師

在廣州兒童醫(yī)院及深圳市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科，掌握了神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病、多發(fā)病及呼吸、消化科等疾病的診治，擅長視頻腦電圖操作及判讀。