懷孕本是件喜事，但小紅拿著糖耐量試驗(yàn)檢查單怎么也開心不起來。原來，醫(yī)生診斷她得了妊娠期糖尿病。小紅感到非常困惑：懷孕后，家里人對(duì)她的飲食起居百般照顧，她自己也不愛吃糖，為什么還會(huì)患上妊娠期糖尿??？生完孩子后會(huì)恢復(fù)正常嗎？

?

都是孕婦，為啥妊娠期糖尿病偏偏盯上你？

妊娠期糖尿病應(yīng)該注意什么？

妊娠期糖尿病，生完孩子后會(huì)恢復(fù)嗎？

……

今天，我院產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師張媛

就來和大家談一談“妊娠期糖尿病”問題

?

為啥會(huì)患上妊娠期糖尿?。?/span>

妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為主要是與妊娠期其生理性胰島素抵抗及潛在的胰島素B細(xì)胞功能不足有關(guān)。

它的主要原因與妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生的雌激素、孕酮、催乳素和胎盤生長(zhǎng)激素等多種對(duì)抗胰島素的激素有關(guān)。

另外，胎盤還能分泌胰島素酶，加速胰島素的分解。

總之，這些變化可使妊娠期糖尿病患者在妊娠前期、早期、晚期的胰島素敏感性下降45%—70%，明顯低于非孕期和正常女士。

?

妊娠期糖尿病要如何治療？

1.健康教育：根據(jù)孕婦自身實(shí)際狀況，合理進(jìn)行健康教育，加深孕婦及其家庭對(duì)營(yíng)養(yǎng)重要性的認(rèn)知，了解妊娠期糖尿病常識(shí)，消除孕婦緊張焦慮的情緒，積極配合醫(yī)生治療。

?2.改變飲食方式和規(guī)律運(yùn)動(dòng)：這是治療妊娠期糖尿病的首要方法。孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，合理進(jìn)食，以維持孕期血糖穩(wěn)定及母體營(yíng)養(yǎng)充足。若孕媽們發(fā)現(xiàn)血糖有異常且飲食控制不理想，可到我院圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)門診咨詢，這里有專業(yè)的醫(yī)師為您提供幫助。

運(yùn)動(dòng)管理有助于血糖和體重的調(diào)控，在排除運(yùn)動(dòng)禁忌（不宜做運(yùn)動(dòng)療法的孕婦：如心臟病、雙胎妊娠、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病)后，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，使血糖控制在滿意范圍。

3.藥物治療：經(jīng)飲食及運(yùn)動(dòng)后1-2周，血糖不能達(dá)到滿意范圍時(shí)，應(yīng)盡早服用胰島素治療或者在知情選擇的情況下口服二甲雙胍降糖治療。

4.自我監(jiān)測(cè)：孕婦進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖及記錄飲食日記。我院孕婦學(xué)校每周一開設(shè)妊娠期糖尿?。℅DM）“翻轉(zhuǎn)課堂”門診，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行授課指導(dǎo)，歡迎有需要的孕媽媽前來參加。

5.定期產(chǎn)檢：孕期要定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)及健康。

?

妊娠期糖尿病，生產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)嗎？

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但孕期高血糖對(duì)母嬰的影響不因妊娠終止而結(jié)束。產(chǎn)后需堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。

產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估糖代謝情況。如果不注意進(jìn)行飲食調(diào)整或適量運(yùn)動(dòng)，將來患2型糖尿病的機(jī)率會(huì)明顯增加。

研究數(shù)據(jù)顯示，與沒有妊娠期糖尿病（GDM）的女性相比，有GDM的女性未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高5-10倍！

?

如何預(yù)防妊娠期糖尿?。?/span>

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，孕婦可以通過以下方面進(jìn)行預(yù)防：

1.合理飲食：孕期應(yīng)少食多餐、定時(shí)定量、粗細(xì)搭配；多吃高膳食纖維的食物，包括全麥?zhǔn)称罚ㄈ缪帑湣⑹w麥以及豆制品）和各種蔬菜；保證蛋白質(zhì)的攝取，控制脂類的攝入，控制飽和脂肪酸的攝入量。

烹調(diào)用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

2.適量運(yùn)動(dòng)：推薦孕婦每天堅(jiān)持半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步走、孕婦瑜伽等。

3.控制體重：妊娠7個(gè)月以后，每周體重增長(zhǎng)不超過0.5kg，1個(gè)月內(nèi)體重不超過2kg，整個(gè)妊娠期體重增長(zhǎng)在10-12kg。

如果在控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，體重每周增加超過0.5kg，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

如果懷孕前孕婦較肥胖，建議減重后再懷孕。

4.定期產(chǎn)檢和注意篩查：孕婦年齡≥35歲，有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征、肥胖和巨大兒分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，該類人群尤其應(yīng)注意預(yù)防及疾病篩查。

我院開設(shè)糖尿病?？崎T診，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)妊娠期糖尿病孕媽們進(jìn)行追蹤隨訪管理，幫助孕媽們學(xué)會(huì)合理膳食、控制體重、管理好血糖、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為孕媽媽整個(gè)孕期至分娩產(chǎn)后的健康保駕護(hù)航。