“你知道身高是需要管理的嗎？”

“你知道身高是可以管理的嗎？”?

大多數(shù)人對(duì)于以上這兩個(gè)問(wèn)題，可能都是無(wú)感的。有些人認(rèn)為，“身高管理”就是“打生長(zhǎng)激素”；而有些人認(rèn)為，身高不是由遺傳基因決定的嗎？用得著管理嗎？

但好好想一下，你的身邊有沒(méi)有同父同母的親兄弟一高一矮？有沒(méi)有父母很高，但小孩很矮的？有沒(méi)有父母不高，但小孩長(zhǎng)得很高的......這些都說(shuō)明身高不全是由遺傳基因決定的，身高是可以后天管理的！

接下來(lái)，讓我們一起看看三個(gè)有關(guān)不懂身高管理而留下遺憾的案例。

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不懂身高管理，身高給孩子留下永遠(yuǎn)的遺憾！

案例一

男孩小軍（化名），幼兒園時(shí)個(gè)子矮，奶奶說(shuō)上小學(xué)就會(huì)長(zhǎng)高；上小學(xué)時(shí)，小軍在班上還是最矮的。奶奶說(shuō)上初中就會(huì)長(zhǎng)高，他爸就是“晚長(zhǎng)”。一家人帶著美好的“晚長(zhǎng)”愿望，讓這個(gè)靶身高1.70米的男孩子長(zhǎng)成了1.64米的終身高，留下終身遺憾！

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案例二

女孩小麗（化名），13歲時(shí)身高1.52米，已經(jīng)來(lái)月經(jīng)2年。來(lái)我院身高管理門(mén)診就診，測(cè)骨齡發(fā)現(xiàn)骨骺線已經(jīng)消失，失去了身高干預(yù)的機(jī)會(huì)。這個(gè)靶身高可以長(zhǎng)1.57米的女孩，最終身高終止在1.52米。家長(zhǎng)表示，不知道女孩骨齡14歲，身高就會(huì)停止生長(zhǎng)；也不知道來(lái)月經(jīng)就代表是青春中晚期，還以為來(lái)月經(jīng)是青春期開(kāi)始。

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案例三

男孩小磊（化名），15.3歲時(shí)身高156.3cm，小于第3百分位。父親身高1.61米，母親身高1.50米，而他的靶身高1.62米。小磊來(lái)我院身高管理門(mén)診測(cè)骨齡時(shí)15.8歲，骨骺線完全閉合，預(yù)測(cè)成年身高1.57米。家族性矮小的小孩留下了身高的遺憾，家長(zhǎng)也不懂男孩骨齡16歲，身高就會(huì)停止生長(zhǎng)。

身高生長(zhǎng)是有規(guī)律的，有三個(gè)時(shí)相，不可逆性、連續(xù)性，有突增期，有終止時(shí)。嬰幼兒期，兒童期的身高占成人終身高的80-85%，青春期僅占終身高的15-20%。青春期才開(kāi)始干預(yù)身高，會(huì)錯(cuò)失身高干預(yù)的黃金期。任何一個(gè)時(shí)期孩子身高生長(zhǎng)速度下降都會(huì)造成身高落后，最終導(dǎo)致身材矮??！

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什么是兒童身高管理？

身高管理就是有規(guī)劃、有目的地利用多種方法，充分發(fā)揮孩子身高生長(zhǎng)的潛能，幫助孩子實(shí)現(xiàn)理想的成年身高。具體做法就是根據(jù)兒童當(dāng)前發(fā)育狀況、骨齡、成年身高預(yù)測(cè)結(jié)果等綜合評(píng)估，為小孩制訂營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病預(yù)防等多方面?zhèn)€性化方案，幫助孩子科學(xué)長(zhǎng)高。

從有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果來(lái)看，我國(guó)還有一半以上的孩子未能達(dá)到全國(guó)成年人的平均身高。我國(guó)男生成年平均身高172.7cm，女生成年平均身高160.6cm，還有39%的小孩連父母親遺傳身高的水平都沒(méi)發(fā)揮出來(lái)。給孩子做身高管理，可以讓孩子充分發(fā)揮身高生長(zhǎng)的潛能，實(shí)現(xiàn)理想成年身高，同時(shí)能夠及早發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)過(guò)程中是否有異常情況，及早干預(yù)。

以3歲到青春期的孩子為例，一般每年能長(zhǎng)5-7cm，到底是5cm還是7cm，就要看家長(zhǎng)在小孩營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒和疾病預(yù)防管理得好不好。?

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身高管理的服務(wù)流程有哪些？

1.設(shè)立期望身高，孩子的期望身高由孩子的監(jiān)護(hù)人設(shè)立，醫(yī)生評(píng)估孩子達(dá)到期望身高的可能性。

2.每月定期測(cè)身高和體重。準(zhǔn)確測(cè)量身高要做到四個(gè)相同：

①相同的測(cè)量時(shí)間：建議每月同一天早上測(cè)身高，因早晚身高會(huì)相差1-2cm；

②相同的站立方式。要求裸腳、挺胸、收腹、雙眼平視、下頜不能上翹，以測(cè)頭部最高點(diǎn)。

③相同的測(cè)量工具。

④相同的測(cè)量人員。

3.拍攝左手骨正位片，測(cè)骨齡。

4.檢測(cè)維生素A、D，如果符合矮小癥的診斷則按照矮小癥常規(guī)檢查。

5.個(gè)性化體格生長(zhǎng)評(píng)估：

①孩子的當(dāng)前身高處于什么水平，疾病高風(fēng)險(xiǎn)<3th，中下水平3-25th，中等水平50th左右，中上水平75th-97th；

②比較當(dāng)前身高和遺傳身高水平是高還是低，了解養(yǎng)育環(huán)境對(duì)身高的影響。

③比較骨齡與年齡的差值，判斷屬于正常發(fā)育還是延緩、提前等。

6.生長(zhǎng)設(shè)計(jì)確定階段目標(biāo)。

7.個(gè)性化身高管理指導(dǎo)。

8.效果評(píng)估和方案調(diào)整。

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如何通過(guò)身高管理幫助孩子長(zhǎng)得更高？

身高管理的干預(yù)辦法有以下幾個(gè)方面：

（一）合理飲食、充足睡眠、適宜運(yùn)動(dòng)，保持良好的情緒。

（二）控制體重，預(yù)防肥胖和性早熟。肥胖會(huì)導(dǎo)致性早熟，很多孩子的身高是被肥胖、被宵夜吞沒(méi)的。

（三）補(bǔ)充長(zhǎng)高的營(yíng)養(yǎng)素，保證蛋白質(zhì)（r氨基丁酸），維生素A、D，鈣，鋅，鐵的攝入。有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)不高，就是因?yàn)槿扁}，一味補(bǔ)鈣，這是不科學(xué)的！絕大部分孩子體內(nèi)不缺鈣，富含鈣的食物很多，但由于體內(nèi)缺乏維生素D影響了鈣的吸收，所以小孩表現(xiàn)出缺鈣的癥狀。缺鈣是要補(bǔ)充維生素D的！家長(zhǎng)不能為了孩子長(zhǎng)高，盲目進(jìn)補(bǔ)，補(bǔ)充長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。?

（四）疾病治療：

1.生長(zhǎng)激素的應(yīng)用：生長(zhǎng)激素可以用于以下疾?。孩偕L(zhǎng)激素缺乏癥；②特發(fā)性矮身材；③家族性矮身材；④小于胎齡兒；⑤一些染色體或基因疾?。喝鏣urner綜合征、Noonan綜合征等。

2.甲狀腺素的應(yīng)用：如果是先天性甲狀腺功能低下引起的矮小，可以用甲狀腺素治療。

3.營(yíng)養(yǎng)不良的治療：如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的矮小或是由于長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素缺乏造成的矮小，完全可以通過(guò)補(bǔ)充長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素、合理飲食、充足睡眠、適宜運(yùn)動(dòng)等保健辦法科學(xué)幫助孩子長(zhǎng)高，通過(guò)保健的辦法助長(zhǎng)身高的孩子案例很多。

4.治療性早熟?，F(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)改善了，男女生發(fā)育年齡普遍提前。有一部分性早熟的小孩會(huì)影響孩子的終身高，但并非所有的中樞性性早熟患兒都會(huì)發(fā)生成年身高減損！從群體角度看發(fā)育年齡提前，并沒(méi)有影響群體的成年身高。成年身高取決于3個(gè)時(shí)相內(nèi)分別所獲身高，尤其是兒童期身高更為重要。

2004年全國(guó)流調(diào)顯示，盡管中國(guó)女孩初潮年齡較25年前提前2.5年，但成年身高卻增加了2.5cm，這也表明了發(fā)育年齡提前與成年身高并非呈簡(jiǎn)單的負(fù)性關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，家長(zhǎng)千萬(wàn)別太焦慮，要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生區(qū)分清楚孩子是中樞性性早熟還是外周性性早熟，是慢進(jìn)展型還是快進(jìn)展型，對(duì)終身高是否造成影響。并不是每個(gè)性早熟的小孩都要用性抑制劑，性抑制劑有嚴(yán)格的使用指征，外周性性早熟、部分性中樞性性早熟、慢進(jìn)展型中樞性性早熟，均可以中醫(yī)中藥治療，并密切隨訪追蹤。

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身高管理門(mén)診的服務(wù)對(duì)象有哪些？

1.0-16歲兒童父母想孩子長(zhǎng)得更高的；

2.嬰幼兒每年身高增長(zhǎng)少于7cm。3歲至青春期前小孩每年身高增長(zhǎng)少于5cm或超過(guò)8cm，青春期小孩身高每年增長(zhǎng)少于6cm；

3.年齡的身高評(píng)估在25百分位以下的；

4.影響身高的疾?。ò“Y、性早熟、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過(guò)敏）。?

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)倡導(dǎo)的兒童健康的遠(yuǎn)期目標(biāo)有5個(gè)：

1.理想的成年身高。

2.良好的認(rèn)知能力。

3.較好的財(cái)富創(chuàng)造能力。

4.健康的生殖能力。

5.較低的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

理想的成年身高直接影響其他四個(gè)健康遠(yuǎn)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

身高關(guān)乎孩子未來(lái)的工作，也關(guān)乎孩子未來(lái)?yè)衽际欠裼袃?yōu)先權(quán)。身高是健康的精準(zhǔn)指標(biāo)，身高需要管理，身高也可以管理。早管理，早受益，早長(zhǎng)高！身高管理，讓孩子身高不留遺憾！讓每一個(gè)父母在孩子身高面前做到無(wú)憾無(wú)悔！

目前我國(guó)大多數(shù)地區(qū)對(duì)于兒童的身高干預(yù)僅停留于疾病范疇，家長(zhǎng)按需管理孩子身高的需要未被滿(mǎn)足。陽(yáng)江市婦幼保健院為滿(mǎn)足孩子的健康需求，充分發(fā)揮孩子的生長(zhǎng)潛能，已經(jīng)設(shè)立身高管理門(mén)診，希望能幫助到有需求的孩子和家長(zhǎng)。