月經(jīng)，對于女性而言“又愛又恨”

當女性被痛經(jīng)“折磨”時

或因“大姨媽”到訪導致各種不便時，

希望它能趕快走

但是當月經(jīng)真正“離開”之后

女性開始感到恐慌

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因為絕經(jīng)，意味著女性開始面臨衰老

子宮卵巢不再年輕，皺紋也越來越深……

絕經(jīng)真的如此可怕嗎？

今天，我院婦科周祖妹副主任醫(yī)師帶你了解“圍絕經(jīng)期"

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圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經(jīng)的后1年。圍絕經(jīng)期因激素水平波動比較大，同時由于卵巢耗竭，性激素水平急劇下降甚至沒有，所以會導致一些相關(guān)的癥狀，常常被稱之為更年期綜合征。從1994年起，世界衛(wèi)生組織提出醫(yī)學術(shù)語廢棄"更年期"而推薦采用"圍絕經(jīng)期"一詞。而“更年期”這種說法由于通俗易懂群眾更耳熟而在日常生活中經(jīng)常使用。圍絕經(jīng)期多發(fā)生于45～55歲之間。近年來，由于生活節(jié)奏快、工作壓力大，許多女性進入圍絕經(jīng)期有提前趨勢。

伴隨卵巢功能的衰退，女性會出現(xiàn)多種絕經(jīng)相關(guān)癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂，導致一系列身心健康問題。隨著人類壽命的延長，絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期已成為女性生命周期中最長的階段，需要對此階段的女性進行全面的生活方式指導和健康管理，包括飲食、運動、控煙、限酒等，并指導適宜人群開展絕經(jīng)激素治療（menopause hormone therapy, MHT），或?qū)Ψ沁m宜人群采用非激素治療，以緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，提高和改善其生命質(zhì)量。

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圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)癥狀

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組征候群，給患者帶來身體和心理上的痛苦。

具體癥狀：

1.月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)周期延長或縮短，經(jīng)量異常減少或增加，這是絕經(jīng)過渡期最明顯的臨床改變，是很多婦女就診的主要原因。

2.血管舒縮癥狀：表現(xiàn)為潮熱，盜汗等。

3.精神癥狀：表現(xiàn)為失眠，易怒，抑郁等衰老癥狀。

4.心臟癥狀：絕經(jīng)過渡期婦女較常見的心臟癥狀為胸悶、心前區(qū)不適、心悸、陣發(fā)性心跳加快、心律不齊，甚至瀕死感。

5.骨關(guān)節(jié)肌肉癥狀：絕經(jīng)過渡期婦女常出現(xiàn)腰背痛、關(guān)節(jié)痛和僵硬及肌肉酸痛。

6.泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、外陰瘙癢、陰道干燥疼痛、性交困難等；

7.骨質(zhì)疏松：腰背、四肢疼痛，出現(xiàn)駝背，嚴重可以骨折。

8.其他癥狀：絕經(jīng)過渡期還可出現(xiàn)咽部異物感、耳鳴、眼睛干澀、皮膚干燥、刺痛及蟻走感等癥狀。

84%的女性會至少經(jīng)歷一種典型的絕經(jīng)相關(guān)癥狀。圍絕經(jīng)期綜合征癥狀復雜，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)最好及早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生給予詳細全面的檢查。醫(yī)生除了要仔細詢問主要癥狀、病史外，還要進行全面的體格檢查及一些輔助檢查，如激素測定、B超檢查，必要時還要進行診斷性刮宮以排除子宮內(nèi)膜腫瘤。

大部分圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)征候群，但由于精神狀態(tài)、生活環(huán)境各不相同，其癥狀輕重差異很大。應對圍絕經(jīng)期綜合征最有效的治療方法是激素補充治療。有圍絕經(jīng)期癥狀的女性要及時就醫(yī)，在排除禁忌證后盡早使用激素補充治療，激素補充的最佳時間是年齡＜60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)。科學應用絕經(jīng)激素治療可有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，如月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、失眠、煩躁、情緒低落等，預防骨質(zhì)疏松，早期使用還可以降低心血管疾病風險。?針對不同的需求和不同的基礎(chǔ)健康狀態(tài)，采用最適宜于患者的措施以改善相關(guān)癥狀，減輕由于雌激素缺乏帶來的長期不良影響，以讓絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期女性更好地生活。

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圍絕經(jīng)期如何進行保健指導？

圍絕經(jīng)期的保健，首先圍絕經(jīng)期婦女要了解圍絕經(jīng)期是自然的生理過程，應以積極的心態(tài)適應這一變化。

卵巢功能衰退是女性衰老的突出表現(xiàn)，女性將經(jīng)歷月經(jīng)改變直至絕經(jīng)，并伴隨多種絕經(jīng)相關(guān)癥狀。

絕經(jīng)對心血管、骨骼、認知會產(chǎn)生持續(xù)的不良影響，需對絕經(jīng)女性開展全面的健康管理，包括每年健康體檢、推薦合理飲食、增加社交及腦力活動、健康鍛煉。

我國幅員遼闊、地域差別大，結(jié)合各地的飲食習慣，建議健康飲食如下：全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50 g/d）、少油（25～30 g/d）、限鹽（≤6 g/d）、限酒（乙醇量≤15 g/d）、戒煙、足量飲水（1 500～1 700 ml/d）。每天規(guī)律有氧運動，每周累計150 分鐘，另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。

花開花落，四季交替，人類無法抗拒從年輕到衰老的自然規(guī)律。對于圍絕經(jīng)期女性，能關(guān)愛自己做好保健，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)、規(guī)范診治，也能享受“詩和遠方”。歡迎有需要的女性朋友前來我院婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病更年期門診咨詢及就診！