早產(chǎn)是指妊娠達(dá)到28周但不足37周的分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒，體重1000克至2499克。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%-15%，出生一歲以內(nèi)死亡的嬰兒約2/3為早產(chǎn)兒。

為什么會(huì)引起早產(chǎn)？

有許多因素與早產(chǎn)有關(guān)，包括母體的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)與特征、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素、醫(yī)學(xué)并發(fā)癥、產(chǎn)科病史和當(dāng)前懷孕的特定情況。

早產(chǎn)可分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)，前者又分為胎膜完整早產(chǎn)和胎膜早破早產(chǎn)。

發(fā)生胎膜完整早產(chǎn)的原因有宮腔過(guò)度擴(kuò)張、孕婦精神心理壓力過(guò)大、宮內(nèi)感染等；

而導(dǎo)致胎膜早破早產(chǎn)的高危因素包括體重過(guò)輕、年齡過(guò)小或過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、宮頸機(jī)能不全、子宮畸形、宮內(nèi)感染等；

發(fā)生治療性早產(chǎn)的原因有多胎妊娠、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝、高血壓疾病、宮內(nèi)感染等。?

早產(chǎn)的表現(xiàn)

早產(chǎn)的表現(xiàn)過(guò)程與足月臨產(chǎn)相似，最初為不規(guī)則宮縮，常伴有少量陰道流血或血性分泌物。之后可發(fā)展為規(guī)則宮縮，每20分鐘內(nèi)出現(xiàn)4次及以上，或60分鐘內(nèi)有8次及以上的宮縮，陰道有液體流出或涌出，呈水樣。

一旦發(fā)生早產(chǎn)先兆，需適當(dāng)休息、促胎肺成熟、抑制宮縮、控制感染、預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合癥等，臨產(chǎn)后慎用呼吸中樞抑制藥。?

早產(chǎn)高危孕婦應(yīng)注意什么？

有早產(chǎn)先兆時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息，最好取側(cè)臥位，以增加子宮胎盤(pán)血流量，改善胎兒供氧狀況；在妊娠期孕婦應(yīng)避免性生活，避免刺激乳頭及腹部；平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是注意補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等微量元素，滿足妊娠的需要；保持平靜的心情，避免情緒刺激和創(chuàng)傷。

如何預(yù)防早產(chǎn)

1.積極預(yù)防早產(chǎn)至關(guān)重要，有些早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是可以改變的，如孕前體重、吸煙、藥物使用和懷孕間隔時(shí)間短等；

2.孕婦需盡早就診建立圍產(chǎn)保健卡，定期產(chǎn)前檢查，盡早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)高危因素，并對(duì)存在的高危因素進(jìn)行評(píng)估和處理，如指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、積極治療泌尿生殖道感染、孕期節(jié)制性生活以避免胎膜早破等；

3.孕婦還要加強(qiáng)高危妊娠管理，積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，控制原發(fā)病如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等自身免疫疾病，預(yù)防胎膜早破和亞臨床感染；

4.宮頸口松弛者，可行宮頸環(huán)扎術(shù)。?

早產(chǎn)的預(yù)防需醫(yī)患積極參與，一旦出現(xiàn)早產(chǎn)征兆，孕婦應(yīng)盡可能臥床休息，保持精神放松，盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)防。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

凌方秀

婦產(chǎn)科醫(yī)師

熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及并發(fā)癥的診治，熟練掌握人流、引產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等操作，有豐富的婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。