過敏的理由千奇百怪，有人對花生過敏，有人對牛奶過敏，有人對海鮮過敏，還有人對“面筋”過敏！

麩質(zhì)俗稱“面筋”，是谷物特別是小麥中的一組蛋白質(zhì)。

小麥與黑麥、大麥十分相近，因此這些谷類也含有麩質(zhì)。麩質(zhì)食物有很多，包括意大利面、披薩、啤酒、燕麥、起司、三明治等，還有醬料、蛋糕、面包、餅干與蛋糕等食物。

那么，麩質(zhì)過敏會引發(fā)什么問題呢？答案是一種腸道疾病——小兒乳糜瀉。

什么是小兒乳糜瀉

小兒乳糜瀉，是遺傳易感個體，因食用大麥、小麥、黑麥等含麩質(zhì)蛋白的食物，引起的以小腸受累為主、可累及全身系統(tǒng)的自身免疫性疾病。

為什么會得這個病呢？患者進食大麥、小麥、黑麥或燕麥后，對其中的麩質(zhì)過敏而引發(fā)。遺傳因素為本病的危險因素。

小兒乳糜瀉有什么癥狀？

嬰兒未吃麥食前不會發(fā)生小兒乳糜瀉。本病各年齡均可發(fā)病，但以1～2歲為發(fā)病高峰。輕者可完全無癥狀，嚴重者表現(xiàn)為嚴重小腸吸收不良，

典型病例表現(xiàn)如下：糞便色淡、油脂狀、惡臭，每天排便2～3次，腹痛、腹脹及體重減輕，消化道外典型癥狀為皰疹樣皮炎、恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨質(zhì)疏松癥、矮小、發(fā)育落后。

怎樣診斷寶寶得了乳糜瀉呢？

①臨床表現(xiàn)：患兒有腹痛、腹瀉，大便為含有脂肪的油脂便，孩子體重減輕，體重不增，出現(xiàn)精神倦怠、沒精打采等癥狀。

②輔助檢查中，大便的檢查鏡檢可見大量脂肪滴。

③飲食試驗療法，如果當腹瀉患兒飲食中去除一切含麥膠的食物后，腹痛、腹瀉迅速消失，體重開始增長了。這就證明，寶寶存在乳糜瀉。

④進行誘發(fā)試驗，也就是如果重新試給孩子吃含麥膠蛋白的食物，再次出現(xiàn)腹瀉，大便含有脂肪滴，就證明寶寶得了乳糜瀉。

⑤進行小腸黏膜活檢看病理，這是確診此病的金方法。但是，小兒腸粘膜活檢不容易進行。

⑥查血中的特殊抗體。此法敏感、特異性均較高，一旦抗體陽性即可確診。此法是無創(chuàng)方法，可取代小腸活檢。

小兒乳糜瀉如何治療？

本病的主要治療方法，為終生避免攝入小麥、大麥和黑麥。目前尚無治療麩質(zhì)過敏的藥物，治療關(guān)鍵點在于嚴格禁食麥類食物。

小兒乳糜瀉有什么危害？

由于影響消化吸收，小兒乳糜瀉易造成生長遲緩、貧血、低蛋白血癥等。

嬰幼兒添加麥類輔食后出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀時，需引起家長重視。一旦確診為乳糜瀉后，終身限制食用含麩質(zhì)的食物則預(yù)后良好。該病患者可通過不含谷蛋白的飲食達到正常、健康的生活，但卻無法痊愈。

專家簡介

全紅偉

兒科副主任醫(yī)師

擅長兒科常見疾病的診治，尤其對兒童呼吸道、消化道等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握小兒聽力障礙的篩查診斷管理。