在我院超聲科內(nèi)，有許多女性朋友在生理期時(shí)做經(jīng)陰道超聲都會(huì)有這樣的疑惑：“醫(yī)生，來(lái)月經(jīng)也可以做陰道B超嗎？”“醫(yī)生，您確定生理期可以做陰道B超嗎？”“現(xiàn)在還有血呢，看得清嗎？對(duì)我的身體會(huì)不會(huì)造成影響？”

那么接下來(lái)，我們一起來(lái)了解一下經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲的一些小知識(shí)，也談?wù)劇吧砥凇弊鼋?jīng)陰道超聲檢查的必要性和安全性。

什么是經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲檢查？

婦科超聲檢查一般包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種。

經(jīng)腹部超聲

經(jīng)腹部超聲是將超聲探頭放在下腹部觀察子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需飲水1000ml左右，因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭?，才能把遮擋子宮的腸管推開(kāi)。同時(shí)，增大的膀胱里充滿了尿液，而液體是很好的透聲窗，通過(guò)膀胱這個(gè)透聲窗可以顯示子宮、雙側(cè)卵巢及盆腔的情況。

經(jīng)陰道超聲

經(jīng)陰道超聲則是患者取膀胱截石位，檢查時(shí)將避孕套內(nèi)放入適量耦合劑，套入探頭前端，將探頭緩慢放入陰道內(nèi)直至宮頸表面或陰道穹隆部，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭多方向掃查檢查子宮、雙側(cè)卵巢及盆腔的情況。經(jīng)陰道超聲檢查必須在檢查前排空膀胱，且對(duì)于無(wú)性生活的女性朋友要禁用。

經(jīng)陰道超聲的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)腹部超聲一般常用頻率3.5～5MHz的凸陣探頭，經(jīng)陰道超聲一般常用頻率5～7.5MHz的腔內(nèi)探頭。經(jīng)陰道超聲探頭較腹部超聲探頭頻率高，而且探頭位置靠近子宮、卵巢，無(wú)需經(jīng)過(guò)膀胱、腸管這些子宮卵巢的近鄰，顯示更清晰，圖像分辨力更高，檢查結(jié)果也就更加精準(zhǔn)。經(jīng)陰道超聲檢查還有一個(gè)好處，就是無(wú)需憋尿，相對(duì)節(jié)省時(shí)間，更重要的是可減少憋尿的痛苦。

一定要在月經(jīng)期做經(jīng)陰道超聲嗎？

你確定它是真的“月經(jīng)”嗎？它可能是騙你的，是假“月經(jīng)”。

很多女性朋友以為陰道流血就是來(lái)“月經(jīng)”了，可是除了正常月經(jīng)以外，還可能會(huì)有異常的陰道出血。很多婦科疾病就是以異常陰道出血為唯一的臨床表現(xiàn)，比如內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)膜疾病及各種婦科腫瘤等疾病。如果出現(xiàn)了和正常月經(jīng)不一樣的陰道流血，應(yīng)盡早來(lái)醫(yī)院做經(jīng)陰道超聲檢查排查疾病。

經(jīng)陰道超聲檢查宮腔內(nèi)病變的優(yōu)勢(shì)

宮腔內(nèi)病變是導(dǎo)致婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕等疾病的主要原因。常見(jiàn)的宮腔內(nèi)病變包括：藥物流產(chǎn)不全致宮腔內(nèi)胎物殘留、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等等。這些疾病在超聲下有一定的相似性，尤其是不典型情況下非常難以鑒別。不過(guò)，陰道超聲檢查因靠近子宮和應(yīng)用高頻探頭，圖像質(zhì)量得到明顯改善。同時(shí)，對(duì)彩色多普勒信號(hào)的辨認(rèn)能力也得到提高。

經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)宮腔內(nèi)膜病變的發(fā)現(xiàn)比腹部超聲更早、更準(zhǔn)，不僅可以清晰顯示宮腔和內(nèi)膜，還可以顯示宮內(nèi)病灶的位置、邊界以及和肌層的關(guān)系。通過(guò)病灶的回聲性質(zhì)，可以判斷病變的類(lèi)型 。經(jīng)陰道超聲檢查具有安全、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，并且可重復(fù)檢查，是作為臨床診斷宮腔內(nèi)病變的首選檢查方法。

而經(jīng)腹部超聲探頭頻率不高，導(dǎo)致分辨率較低。并且，超聲束經(jīng)過(guò)腹壁、膀胱可造成回聲衰減使圖像模糊不清，對(duì)于腹部脂肪厚、之前做過(guò)腹部手術(shù)留有瘢痕及腸道氣體較多的患者而言，經(jīng)腹部超聲的效果更差。

下面，我們可以通過(guò)兩張圖像，更加具體地了解腹部超聲和經(jīng)陰道超聲的不同。

經(jīng)腹部超聲檢查子宮內(nèi)膜

經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜

生理期做陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

請(qǐng)放心，超聲醫(yī)生在為每一位患者進(jìn)行檢查前都會(huì)更換檢查手套。檢查時(shí)，均采用一次性手術(shù)墊單、一次性超聲檢查避孕套、消毒型耦合劑，安全衛(wèi)生，無(wú)毒無(wú)害。目前，沒(méi)有大型的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

最后溫馨提示，前來(lái)做經(jīng)陰道超聲的女性朋友們請(qǐng)注意：

1.做陰道超聲檢查前必須先排空膀胱，避免檢查過(guò)程中因膀胱遮擋需再次排尿給自己和醫(yī)生造成麻煩。

2.注意備好衛(wèi)生巾及紙巾等必需品，避免離開(kāi)檢查床時(shí)造成衣褲血跡沾染的尷尬。

3.提前告知檢查醫(yī)生自己月經(jīng)未干凈及有陰道流血的情況。

4.無(wú)性生活的朋友禁止做陰道超聲檢查。