隨著肥胖發(fā)病率的升高，人們也越來越重視肥胖與肥胖相關(guān)疾病的治療。在育齡女性中發(fā)病率較高的多囊卵巢綜合征（PCOS），肥胖就是多囊卵巢綜合征一個常見的特征。那么，什么是肥胖？為什么有些人喝水都會長胖？多囊卵巢綜合征又有哪些表現(xiàn)呢？

什么是肥胖？

肥胖其實就是人體新陳代謝減慢、營養(yǎng)過剩所造成的一種能量紊亂，亦是指機體脂肪組織量過多或脂肪組織量與其他軟組織量的比值過高。我們?nèi)绾沃雷约旱捏w重是否超標(biāo)呢?可以用體重指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體重%來計算。

①BMI（體重指數(shù)）=體重（公斤）/身高（米）的平方

正常值：18.5-24.9；≥25為超重；≥30為肥胖。

②標(biāo)準(zhǔn)體重%。

成年女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg) = 身高 （cm) – 105;

若實測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%，為超重；

若實測體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，為肥胖。

每個人的新陳代謝都有一個＂定點＂，新陳代謝快的人定點比新陳代謝慢的人低。體重的定點就是身體自動保持的脂肪量，這個定點不取決于卡路里攝入和消耗的多少。一個因飲食導(dǎo)致體重增加到250磅的人就算一直吃很多，也不會無止境地增重到2500磅。所以，減肥不成功不僅僅是因為人的意志力不夠，而是有生理原因的。

為什么有些人喝水都會長胖？

那么，為什么有些人喝水都會長胖呢？很可能是多囊卵巢綜合征在作怪?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者身體內(nèi)雄激素的分泌會增多，內(nèi)分泌平衡會被打亂，這樣就很容易使人肥胖；肥胖能夠誘發(fā)高雄激素血癥和胰島素抵抗，進而加重多囊卵巢綜合征患者的病情。

多囊卵巢綜合征主要的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，全身的毛發(fā)增多（主要指上唇、下頜、胸背部 、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及陰毛呈男性型分布），痤瘡，脫發(fā)，肥胖及不孕不育；婦科B超提示雙側(cè)卵巢增大呈多囊樣改變。體重在短期內(nèi)明顯上升，并伴有月經(jīng)異常，一般是多囊卵巢綜合征的早期臨床表現(xiàn)。有了以上的表現(xiàn)，就要去正規(guī)醫(yī)院做進一步的檢查了。

肥胖且患有多囊卵巢綜合征的婦女發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險會增加，而胰島素抵抗是發(fā)生心血管疾病的危險因素。對于肥胖婦女，減重是治療激素水平失調(diào)的有效手段，可以降低胰島素抵抗。尤其是腹部脂肪減少，可以改善多囊卵巢綜合征患者的生殖功能，恢復(fù)排卵。

肥胖給人們帶來的危害將越來越受到關(guān)注，如何減輕體重已經(jīng)成為人們研究的熱點，減輕體重也是多囊卵巢綜合征患者治療中一個非常重要的環(huán)節(jié)。那么要如何進行減重呢？我們可以從以下幾個方面去實行減重計劃：

①適當(dāng)控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。建議低熱量飲食、極低熱量飲食、低碳水化合物飲食、高纖維飲食、高多不飽和脂肪酸飲食以及高蛋白飲食。根據(jù)每天攝入熱量的多少，國外將飲食療法分為減食療法（即低熱量飲食）以及半饑餓療法（即極低熱量飲食），甚至還有絕食和斷食療法。低熱量飲食指每千克理想體重給予熱量48千焦（KJ）；極低熱量飲食指每千克理想體重給予熱量41KJ或更低。

②堅持長期有效的體育運動。運動療法的基本原理是通過運動使脂肪組織中儲存的甘油三酯分解，其分解釋放的脂肪酸作為能量來源被肌肉組織所消耗，使人體對熱量的收支呈平衡或負(fù)平衡狀態(tài)，從而達到減少脂肪、控制肥胖的作用。

③行為治療。減輕壓力，保持良好的心理狀態(tài)，也可以與節(jié)食、運動療法聯(lián)合治療。

④醫(yī)生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持，對于減輕體重是十分重要的。

⑤戒煙、減少飲酒。

⑥避免過度節(jié)食和短期內(nèi)過度減輕體重。

⑦藥物減重和手術(shù)減重不建議作為主要的減重方法。

⑧針對不同的肥胖個體，設(shè)計不同的減重方案。對于減重成功的患者應(yīng)該進行長期的隨訪觀察，并鼓勵患者，避免體重反彈。

醫(yī)生簡介

張春玲

婦科主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗與處理能力，熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。