小孩的身高問題向來困擾著許多家長。在陽江市婦幼保健院身高管理門診，常聽到家長問，父母都是高個頭，怎么小孩反倒矮？小孩有管理身高的必要嗎？

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醫(yī)生解釋稱，小孩的身高70%由先天遺傳決定，30%受后天因素如營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒、環(huán)境、疾病等影響。如果后天因素管理得好，小孩可能在遺傳身高基礎(chǔ)上多長六七厘米，但如果管理不好，也可能少長六七厘米。?

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提高警惕

小孩生長過快過慢，或提示生長偏離

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“醫(yī)生，我們夫妻兩個身高都還可以，丈夫身高175厘米，我身高164厘米，為什么孩子長不高?。俊辈痪们?，一位家長帶女兒到市婦幼保健院身高管理門診就診，稱女兒身高不理想，今年13歲，身高才152厘米，希望借助科學(xué)的方法促進增高。

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陽江市婦幼保健院兒科主治醫(yī)師郭麗華接診后，為小孩進行了詳細(xì)的體格檢查，并給小孩拍了張左手骨片。她發(fā)現(xiàn)，小孩身高152厘米，體重有50.8公斤，屬于粗壯體型；而且月經(jīng)來潮1年多，性征發(fā)育已基本成熟，她預(yù)計小孩剩余生長空間不多。

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“如果按照小孩的遺傳潛能，身高大概能長到157厘米至169厘米。”郭麗華說，從小孩的左手骨齡片子看，小孩的骨骺生長板已基本融合（骨骺生長板完全融合后，身高停止增長），骨齡評價14.7歲，屬于發(fā)育提前，就是通常所說的早長了，預(yù)測成年身高153厘米。

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郭麗華表示，小孩生長過快、過慢，或提示為生長偏離，家長需提高警惕。在另一個病例中，一名5歲半的女娃，身高只有97厘米，按照正常生長水平她應(yīng)該長到113厘米。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，這個小孩骨齡很小，只有1.13歲。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)，小孩是因為甲狀腺功能減退影響其身高。所幸及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)因，小孩得以盡早接受治療。?

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走出誤區(qū)

定期監(jiān)測骨齡，科學(xué)評估兒童身高

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不少家長對于兒童身高存在很多誤區(qū)。郭麗華提到，常見的第一個誤區(qū)是，家長認(rèn)為小孩身高只受到遺傳因素影響，“父母都不矮，小孩不可能矮”；或一味以為小孩晚長，盲目等待，錯過了干預(yù)身高的好時機。其實，身高還受營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒、環(huán)境、疾病等因素影響。

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第二個誤區(qū)是，認(rèn)為小孩目前長得高，成年身高就理想。郭麗華說，如果小孩在青春期前身高增長過快，每年增長超過8厘米，或者是出現(xiàn)肥胖等，家長就要提高警惕，小孩是否存在像性早熟、青春期早發(fā)育等阻礙身高增長的風(fēng)險。

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其實，小孩早長還是晚長，需定期監(jiān)測骨齡來評估。骨齡是骨骼年齡的簡稱，它能夠較為準(zhǔn)確地反映生長發(fā)育狀況和身高增長空間。營養(yǎng)狀況良好、激素分泌正常的情況下，骨齡和年齡相差在一年以內(nèi)。如果骨齡和年齡相差大于2歲，則需要排查內(nèi)分泌影響因素。如何知道小孩的骨齡？“拍左手骨片就知道了?！惫惾A補充說。

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郭麗華還提醒，小孩身高什么時候長完，不是年齡說了算，是“生長板”說了算。一般來說，男童骨齡16周歲、女童骨齡14周歲“生長板”便會閉合?！吧L板”閉合后長高基本不可能了。因此在“生長板”閉合前，孩子要抓住“長高”時機。?

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長高妙招

從小抓身高管理，保持良好生活習(xí)慣

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郭麗華表示，通過科學(xué)的兒童身高管理方法，可以將兒童的遺傳潛能激發(fā)出來，以進行身高干預(yù)，甚至可以在遺傳身高的基礎(chǔ)上可多長六七厘米。

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“管理好影響身高的后天因素是關(guān)鍵?！惫惾A表示，越早進行兒童身高管理，生長空間越大，建議寶寶從出生就開始做身高管理并按時體檢，3歲以上的小孩每年查一次骨齡。

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在日常生活中，小孩要注意合理飲食，保證肉、蛋、奶、纖維類食物的攝入；適時補充營養(yǎng)素，兒童可根據(jù)體檢情況補充維生素AD、鈣、鐵、鋅等。其次，要保證充足睡眠，維持良好情緒，每天保證40分鐘至60分鐘的持續(xù)運動。另外，還要做好疾病預(yù)防。

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如發(fā)現(xiàn)兒童身高生長異常，應(yīng)注意及時就醫(yī)。據(jù)了解，嬰幼兒每年身高增長少于7厘米，4歲至青春期前的小孩身高每年增長少于5厘米或超過8厘米，以及青春期的小孩身高每年增長少于6.5厘米，都是提示生長偏離的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院身高管理門診咨詢就診。?

關(guān)于我院身高管理門診

出診醫(yī)師

郭麗華

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醫(yī)師出診時間

每周三、五、六

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出診地點

陽江市婦幼保健院

門診部一樓婦孺國醫(yī)堂內(nèi)

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咨詢電話

0662-8883501

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醫(yī)生簡介

郭麗華

中醫(yī)師

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本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)內(nèi)兒科醫(yī)師，擅長用中醫(yī)方法促進身高，治療矮身材、性早熟、生長發(fā)育落后、營養(yǎng)不良等疾病，熟練掌握中華05骨齡評價方法及身高管理方法，熟練掌握兒科和新生兒科常見病的中西醫(yī)診治及危重疾病的搶救治療。

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