近日

我院產(chǎn)科上演了一幕“生死時速”

臍帶扭轉30圈的胎兒命懸一線

幸虧遠程胎心監(jiān)護及時“報警”

才使33周寶寶在經(jīng)歷了

“驚心動魄”后平安落地！

12月23日上午，一位33周孕婦周女士的胎心監(jiān)護報告，引起了我院產(chǎn)前控制中心醫(yī)生的警覺。

在場的張媛醫(yī)生一看，皺起了眉頭，這是一份十分糟糕的胎監(jiān)報告！胎心監(jiān)護提示NST無反應型，兩次監(jiān)護圖形均變異消失，這意味著胎兒正面臨著窘迫的巨大風險，尚未出生的小生命隨時可能消失。

時間就是生命。在緊要關頭，張媛醫(yī)生馬上為周女士安排彩超檢查，并迅速為其采取了宮內(nèi)復蘇措施，但胎兒仍沒有反應。

憑借多年的產(chǎn)科工作經(jīng)驗，張媛醫(yī)生判斷其為胎兒窘迫，“寶寶有危險！可能是臍帶原因，比如臍帶扭轉、臍帶繞頸等，使寶寶供氧供血通道受阻，情況十分危急，必須馬上手術！”

23日下午13點53分，經(jīng)過周密的術前準備，張媛醫(yī)生及時為周女士實施了剖宮產(chǎn)手術。伴隨著一聲聲清脆的嬰兒哭聲，一個稚嫩的小生命來到了這個世界，母子平安！在場的所有醫(yī)護人員都大大的松了一口氣，而早在手術室等候的兒科醫(yī)生，第一時間將寶寶送到新生兒科監(jiān)護。

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臍帶像麻花一樣扭轉30圈

回想起新生兒娩出的那一幕，在場的醫(yī)護人員都被驚到：一圈、二圈、三圈……新生兒臍帶扭轉了整整30圈，整條臍帶像麻花一般扭轉著，顏色發(fā)紫。

“臍帶扭轉屬于一種突發(fā)的意外狀況，導致扭轉的真正原因不太清楚，到目前為止醫(yī)學上仍然無法提早預知?！睆堟箩t(yī)生說，幸虧周女士參加了遠程胎心監(jiān)護，將胎監(jiān)設備帶回家時刻監(jiān)測胎心情況，醫(yī)生才能及時發(fā)現(xiàn)問題，不然后果將不堪設想！

原來，早在17日產(chǎn)檢時，周女士就出現(xiàn)過反復胎心監(jiān)護異常，當時在接診醫(yī)生陳建英主任建議下她租用了我院的遠程胎心監(jiān)護設備，在家里隨時隨地監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康狀況。22日晚上，周女士的遠程胎心監(jiān)護報告?zhèn)鬟^來時提示胎監(jiān)為胎心變異小，胎兒對外界刺激無反應，醫(yī)生診斷為可疑型胎監(jiān)。我院醫(yī)護人員馬上致電周女士，告知情況不容樂觀，讓她趕緊到醫(yī)院檢查，并建議她住院復查。接到電話的周女士雖然來醫(yī)院復查胎監(jiān)，但由于沒有意識到胎監(jiān)異常的危險性，最后還是選擇回家繼續(xù)遠程胎監(jiān)觀察。

據(jù)張媛醫(yī)生介紹，胎兒在宮內(nèi)的情況是隨時會發(fā)生變化的，而產(chǎn)檢的結果只能反映產(chǎn)檢當時的情況，一次產(chǎn)檢正常并不能完全保證產(chǎn)婦在下一次產(chǎn)檢前一直都是正常的。因此，遠程胎心監(jiān)護十分必要！準媽媽們尤其是高危孕婦，更應該采取“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，租用一臺遠程胎監(jiān)設備回家監(jiān)測胎心，定時將數(shù)據(jù)上傳給遠程胎心監(jiān)測平臺，方便產(chǎn)檢醫(yī)生在第一時間為孕婦分析報告、解讀報告。

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遠程胎心監(jiān)護能保障母胎安全

下面，不妨讓小編帶大家一起來

了解一下遠程胎心監(jiān)護那些事兒~

什么是遠程胎心監(jiān)護？

孕期胎心監(jiān)護是一種正確評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的主要檢測手段，也是目前所公認的檢測胎兒胎盤機能狀態(tài)較為理想的方法。其目的在于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，以便及時采取進一步措施。

遠程胎心監(jiān)護是一種新的胎心監(jiān)護方法，是把目前的常規(guī)胎心監(jiān)護和移動設備相結合，可以做到在家中、旅游、辦公等環(huán)境下隨時隨地進行胎心監(jiān)護。遠程胎心監(jiān)護運用超聲多普勒胎心檢測儀和移動終端，可以做到以下功能：

No.1

可以檢測并顯示胎心率

No.2

可以聽、錄胎音

No.3

可以計數(shù)胎兒心率和胎動數(shù)

No.4

能夠繪制監(jiān)護曲線，并通過網(wǎng)絡上傳給醫(yī)生進行判讀或問診，從而達到遠程監(jiān)護的目的

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遠程胎心監(jiān)護有什么優(yōu)點？

隨時隨地監(jiān)測胎心，打破了監(jiān)測地點以及時間的局限性，孕媽們可以在家中、旅游以及辦公室進行胎心監(jiān)測，更加方便簡單；

與手機APP聯(lián)合使用，進行胎心實時監(jiān)測的過程中，還能與醫(yī)生發(fā)起對話，能夠及時將胎兒情況反饋醫(yī)生，進行問診；

自己設定監(jiān)測時間，避免了胎心活動期和睡覺期的差異性，可根據(jù)胎兒的活動規(guī)律安排監(jiān)測時間，打破了到醫(yī)院做檢查的時間限制。

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哪些人需要遠程胎心監(jiān)護呢？

高危妊娠

具有下列情況之一者屬高危妊娠，都屬于重點監(jiān)護對象。

1.年齡<18歲或>35歲；

2.有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾病；

3.孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；

4.妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿??；

5.妊娠期接觸有害物質，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學毒物、CO中毒及服用對胎兒有害藥物；

6.母兒血型不合、早產(chǎn)或過期妊娠；

7.胎盤及臍帶異常，如臍帶繞頸；

8.胎位異常、產(chǎn)道異常（包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）；

9.多胎妊娠、羊水過多或過少。

具有以上任一情況的產(chǎn)婦一般需要32周即開始做胎心監(jiān)護，36周之后每周需要做2次以上監(jiān)測。

妊娠34周

遠程胎心監(jiān)護是妊娠34周以后的所有正常孕婦的常規(guī)檢查。

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遠程胎心監(jiān)護怎么做？

1.最好在進食后1小時左右；

2.適當運動但避免劇烈運動；

3.排空膀胱；

4.環(huán)境安靜，取斜坡臥位或半坐位；

5.確定胎心準確位置；

6.打開遠程胎心監(jiān)護儀，找好胎心位置；

7.連續(xù)監(jiān)護20分鐘以上，如無胎動視情況繼續(xù)監(jiān)護，結束后保存或上傳給醫(yī)生提問。

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孕期必須要學會自數(shù)胎動

自數(shù)胎動的方法

從28周開始，就要開始關注胎動了；

每天早、中、晚都要固定一個時間自數(shù)胎動，每天持續(xù)1個小時；

每次胎動從胎兒開始活動到停止記錄一次，有時會有一連串的胎動，那么就算做一次；

將早、中、晚3次所數(shù)的胎動數(shù)相加，再乘以4，便得到12個小時的胎動數(shù)。

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胎動次數(shù)與胎兒狀態(tài)

胎兒狀態(tài)良好：每小時胎動3-5次，12小時胎動30-40次；

胎兒缺氧狀態(tài)：12小時內(nèi)胎動小于10次，必須采取措施；

胎兒危險：若在12小時內(nèi)沒有胎動跡象，說明胎兒可能在未來的24-48小時內(nèi)發(fā)生危險，應立即采取搶救措施；

胎兒的求救信號：胎動無間歇地出現(xiàn)，常常是胎兒早期缺氧發(fā)生掙扎的求救信號，需要盡快采取搶救措施。

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實時遠程胎心監(jiān)護，嬰兒安全的保障

在家隨時傾聽寶寶“心聲”

讓您安安穩(wěn)穩(wěn)地度過孕晚期！

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