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          冬春季節(jié) 小兒急性喉炎不可小覷

          文章來源: 作者:醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院兒科主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳雄 發(fā)布時間:2018年03月01日 點擊數(shù):949 字號:

          急性喉炎好發(fā)于冬春季節(jié),但由于急性喉炎的早期癥狀和感冒相似,很容易混淆,有些家長并沒有引起足夠重視,導致延誤孩子的病情治療,甚至危及生命。據(jù)陽江市婦幼保健院兒科主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師陳雄透露,有一次他值夜班,急診醫(yī)生收了一名小孩住院,只見這名一歲左右的孩子臉色呈灰紫色,呼吸非常費力,喉間發(fā)出嘶啞的聲音,因為透不過氣而極度煩躁不安,并時不時伴發(fā)有“空、空”樣咳嗽。這是典型的急性喉炎發(fā)作表現(xiàn),而且這個孩子很可能已經(jīng)引起了嚴重的喉梗阻!情況十分危急,陳主任一邊組織搶救,一邊進行體格檢查、詢問病史。孩子爸爸表示,孩子白天出現(xiàn)發(fā)熱,聲音有些嘶啞,曾于當?shù)蒯t(yī)院就診,當時已經(jīng)考慮“急性喉炎”,建議靜脈輸液治療。當時家人覺得孩子沒有那么嚴重,就拒絕了。結(jié)果,當天晚上孩子入睡后突然開始劇烈咳嗽,哭鬧不安,打開燈一看孩子臉都紫了,連忙火速送到醫(yī)院。小孩經(jīng)過吸氧、減輕水腫、抗感染等積極治療,三天后病情終于平穩(wěn),醫(yī)生們這才松了一口氣。

          陳雄指出,家長們要對“急性喉炎”的嚴重性有個清醒的認識,否則后果很可怕。

          “急性喉炎”≠“喉嚨發(fā)炎”

          有些家長誤認為“急性喉炎”就是普通的“喉嚨發(fā)炎”,沒什么要緊。實際上,我們理解的“喉嚨”常指的是口鼻腔后邊那一大塊范圍,而醫(yī)學解剖上所指的“喉部”則位置要更深一些,是指整個呼吸道最狹窄的部位。當發(fā)生“喉炎”時,喉頭局部充血水腫,導致本身就狹窄的部位變得更狹窄,水腫明顯的會堵住呼吸道,造成窒息,嚴重時會有生命危險。

          小兒比成人兇險得多

          對于成人而言,“喉炎”可能只是讓聲音變得沙啞而已,而對于兒童來說,因其喉部比成人狹窄,粘膜也更為嬌嫩,一旦發(fā)炎水腫,病情往往迅速加重,十分危急。

          急性喉炎好發(fā)于6個月到3歲之間的孩子,這個年齡段的孩子抵抗力較低,而且吞咽功能不完善,加之呼吸困難時不懂表達,部分家長會誤以為只是一般性感冒引起的發(fā)炎癥狀,導致送醫(yī)不及時,延誤治療。

          “喉炎”發(fā)病快,病癥重,耽誤不得

          醫(yī)學上根據(jù)氣道梗阻的嚴重程度將喉炎分為四級,I度喉梗阻最輕,IV度喉梗阻最重。當患兒病情發(fā)展到最嚴重的IV度喉梗阻時,基本就處于一只腳跨入鬼門關(guān)的瀕死狀態(tài)了。前述病例的表現(xiàn)說明孩子已經(jīng)達到III度喉梗阻,如不及時治療,將很快發(fā)展成IV度。

          學會早期辨別,及時送醫(yī)是關(guān)鍵

          急性喉炎是小兒時期較嚴重、特別需要注意的急癥,起病較急,病情進展快,家長要學會早期辨別,及時送醫(yī)。

          急性喉炎多伴有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等,初起聲音嘶啞大多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空、空”樣咳嗽聲。白天癥狀較輕,夜間加重。年齡小的孩子,如果有異??人?,家長要格外留意。如果發(fā)現(xiàn)孩子聲音嘶啞,“空、空”樣咳嗽,甚至夜間突然呼吸困難,家長應(yīng)引起足夠重視,一定要及時就診。在送醫(yī)過程中要盡量安撫孩子,避免加重孩子的緊張和煩躁現(xiàn)象,不要穿過多的衣物,同時可讓孩子側(cè)臥位,盡量保持呼吸道暢通。

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