疤痕子宮再次妊娠也可順產

    全面二孩政策正式實施后，生二胎成為全社會關注的話題，前來市婦幼保健院門診咨詢的準媽媽也越來越多，而她們最關心的問題除了“寶寶是否健康”，就是“第一胎剖了，第二胎是否只能剖”。 我院婦產科主治醫(yī)師關秀瑩指出，第一胎剖宮產的媽媽只要條件合適，第二胎也可以順產。
    近年來，隨著剖宮產率的升高，疤痕子宮的孕婦越趨增多，再次妊娠，面臨著更多的母嬰并發(fā)癥。所謂疤痕子宮，是指做過手術或受過創(chuàng)傷后遺留疤痕的子宮。常見的有剖宮產術后、子宮肌瘤術后、子宮破裂以及外傷等原因導致的子宮損傷等。當疤痕子宮再次妊娠時，隨著子宮增大，子宮疤痕處肌層變薄，順應性差，擴展能力差，在分娩過程中，該疤痕處可能因無法承受子宮強烈收縮的力量，出現疤痕部位的薄弱處破裂，導致母嬰出現危險。所以疤痕子宮的孕婦，再次妊娠經陰道分娩較一般的孕婦風險高。
    其實，只要條件合適，在醫(yī)務人員的嚴密觀察下，疤痕子宮的孕婦是可以實現自然分娩的，臨床上要滿足下列條件：1.前次剖腹產為子宮下段橫切口的剖腹產，術后恢復良好；2.B超檢查提示子宮下段延續(xù)好，瘢痕厚度最好≥3mm；3.分娩間隔≥2年；4.前次剖宮產指征不存在，亦未出現新的手術指征；5.無相對頭盆不稱；6.在具有較好的醫(yī)療監(jiān)護設備的醫(yī)院住院，能隨時手術，具備新生兒科、輸血和搶救的條件。因此，在首次剖宮產后，二胎可以考慮順產，準媽媽們千萬別輕易放棄順產。

醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院婦產科主治醫(yī)師  關秀瑩