警惕早期先兆流產

     現代社會，隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大以及工作環(huán)境的諸多影響，有些孕婦在懷孕后出現陰道流血，下腹墜痛，腰骶部不適等情況。出現這些情況后孕婦常常措手無策，擔心會流產，常常出現情緒低落。
     據陽江市婦幼保健院婦產科副主任醫(yī)師姚賽君介紹，早期先兆流產指的是指妊娠12周之前，出現陰道道流血，一般量少，顏色是暗紅色或深褐色，無妊娠物排出，之后出現下腹痛或腰骶部不適。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經周數相符。經休息和治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠，但如果出現陰道流血增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為流產。
     出現早期先兆流產癥狀后，不要驚慌，應臥床休息，并及時到醫(yī)院就診行B超檢查。根據妊娠囊的形態(tài)，有無胎心搏動，確定胚胎或胎兒是否存活，來指導正確的治療方法。
     有些孕婦會問：為什么我會出現早期先兆流產？發(fā)生早期先兆流產的原因比較多，常見的有內分泌失調異常（黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等），母體全身性疾?。ㄔ袐D貧血、感染、高熱疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病，高血壓等），孕婦過度精神緊張刺激，生殖器官畸形（子宮發(fā)育不良，雙子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、宮腔粘連等），免疫功能異常，環(huán)境因素（接觸放射線及砷、鉛、苯等化學物質）均可導致早期先兆流產。
     發(fā)生早期先兆流產后，通過B超檢查確定胚胎存活，首先孕婦應臥床休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激。還要避免刺激乳房。保持愉快的心情。保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。同時動態(tài)監(jiān)測孕酮及絨毛膜促性腺激素水平變化。在藥物治療方面：黃體功能不全者應在醫(yī)生指導下正確使用藥物進行黃體支持，主要使用天然黃體酮制劑并肌內注射絨毛膜促性腺性素（HCG）；口服中成藥滋腎育胎丸、維生素E等，對安胎均有一定的作用。甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片。中藥滋腎育胎丸、保胎靈膠囊等滋補腎氣，益氣益陽，對安胎均有一定的作用。經治療2周，如果陰道流血停止，復查B超提示胚胎或胎兒存活，可繼續(xù)妊娠。如果臨床癥狀加重，B超檢查提示胚胎發(fā)育不良，絨毛膜促性腺激素和孕酮持續(xù)不升反而下降，則表明流產不可避免，應終止妊娠。
     除了臥床休息和藥物治療，早期先兆流產孕婦在飲食和生活上應該注意什么？1、注意個人衛(wèi)生，特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應寬大，腰帶不宜束緊。不宜盆浴、游泳。2、生活有規(guī)律：早晨多吸新鮮空氣，每日保證有充足睡眠，至少8小時，不熬夜，養(yǎng)成每日定時排便習慣，保證大便通暢，但應避免用瀉藥。切勿過度勞累。懷孕后一定不要做過重的體力勞動，尤其是增加腹壓的負重勞動，如提水，搬重物。3、保持心情舒暢：可通過聽輕柔音樂、聊天、傾訴等方法消除緊張、恐懼、害怕心理。4、防止外傷和撞擊，孕婦最好不要去人多、喧鬧地方。出門最好穿平底鞋；孕期盡量不要外出旅游。5、選擇合適的飲食：食物要易于消化，清淡。如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。多喝鮮牛奶，鮮牛奶可以幫助孕婦預防骨質疏松，還能穩(wěn)定情緒。遠離煙酒，不吃油膩、辛辣食物。維生素E有保胎作用，因此孕期應多攝入富含維生素E的食物，如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。體質虛寒者，慎服性味寒涼食品，如綠豆、白木耳、蓮子等。體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。盡量少食多餐，避免腸胃不適。 5、定期檢查：在醫(yī)生及時發(fā)現和處理異常情況，并可指導孕期保健。6、嚴禁性生活。孕期性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發(fā)宮縮，特別在妊娠12周前，胎盤的附著尚不牢靠，過多過頻性生活非常容易導致流產，所以妊娠早期應禁止性生活。

醫(yī)學指導/陽江市婦幼保健院婦產科副主任醫(yī)師  姚賽君

從事婦產科臨床工作十余年，擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治。對婦科急癥：異位妊娠破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂出血等進行了深入的鉆研，并能及時準確進行診治。2007年在廣東省人民醫(yī)院進修一年，熟練掌握了婦科許多常見病、多發(fā)病的最新診治進展。掌握了計劃生育手術及婦科相關手術操作。