寶寶接種疫苗前，家長(zhǎng)先來學(xué)學(xué)疫苗科普

　　進(jìn)入冬季，各種傳染性疾病紛紛向?qū)殞殹鞍l(fā)起攻擊”，為預(yù)防這些傳染性疾病，接種疫苗是最有效的預(yù)防措施。近日，在廣東省婦幼保健院舉行的“做負(fù)責(zé)任媽媽疫苗知識(shí)普及行動(dòng)”科普講座中，該院兒童保健科主任吳婕翎教授指出，每年流感高發(fā)季，家長(zhǎng)都要糾結(jié)要不要打流感疫苗；或者孩子發(fā)燒感冒了，到底能不能打疫苗……面對(duì)目前種類繁多的疫苗，其實(shí)很多新手爸媽對(duì)疫苗還不是非常了解。

　　2月齡寶寶

　　疫苗接種多

　　吳婕翎指出，寶寶一出生，嬌弱的身體就面臨幾十種疾病的威脅，如小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲肝、乙肝、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等，每一個(gè)都是新生兒健康成長(zhǎng)的重大隱患。要想讓寶寶抵御這些傳染病，最科學(xué)、最理想的手段，就是通過接種相應(yīng)疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，等寶寶真的遇到相應(yīng)病原微生物時(shí)，因?yàn)轶w內(nèi)已有抗體，就不會(huì)再得相應(yīng)疾病。

　　“小寶寶從出生后到1歲以內(nèi)，需要接種的疫苗最多，僅國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗就需要接種14劑次。而滿兩個(gè)月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時(shí)開始進(jìn)入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個(gè)月齡開始密集接種?！眳擎剪嵴f，“如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從這一時(shí)期開始的，例如預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗，以及預(yù)防被醫(yī)生們稱為‘最易被忽視的隱形殺手’b型流感嗜血桿菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗?！?/SPAN>

　　免費(fèi)自費(fèi)疫苗同等重要

　　二類是一類的有效補(bǔ)充

　　對(duì)于免費(fèi)和自費(fèi)的疫苗，也就是按國(guó)家規(guī)定劃分的一類和二類疫苗，大多數(shù)家長(zhǎng)都存在這樣的疑惑，那就是一類疫苗是國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃的，所以必須打，二類疫苗是計(jì)劃外的，是不是能不打就不打呢？

　　對(duì)此，吳婕翎表示，二類疫苗寶寶也需要，雖然是自費(fèi)的，但它們是一類疫苗的有效補(bǔ)充，現(xiàn)在推薦的第二類疫苗所預(yù)防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛(wèi)生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價(jià)比高得多。因此，家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶的具體情況和醫(yī)生的推薦，在知情、自愿、自費(fèi)、按需、科學(xué)的原則下進(jìn)行選擇。對(duì)于寶寶疾病預(yù)防，一類二類疫苗同等重要。

　　近期一項(xiàng)涉及9748名孕期媽媽和2月齡媽媽的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，有將近70%的媽媽認(rèn)為有必要給孩子接種免費(fèi)疫苗以外的自費(fèi)疫苗，來幫助寶寶構(gòu)筑牢固的免疫屏障。有30%多的媽媽稱會(huì)選擇進(jìn)口疫苗，因?yàn)橛写罅康呐R床研究證明疫苗的安全性。媽媽對(duì)于疫苗的安全性和有效性的關(guān)注，使得更多的媽媽更早地參與到了二類疫苗的選擇和規(guī)劃。

　　體弱寶寶不適宜接種活苗

　　寶寶適合接種什么疫苗，接種后的效果如何，這些跟寶寶自身的體質(zhì)也息息相關(guān)。

　　吳婕翎建議，媽媽在給寶寶選擇疫苗前，還需要了解疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗之分。以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為例，目前預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎也就是小兒麻痹癥的疫苗有兩種，一種是大家熟知的糖丸(OPV)，也就是減毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，對(duì)于免疫功能正常的孩子風(fēng)險(xiǎn)很低，但是對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導(dǎo)致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致寶寶終身殘疾。

　　而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)接種后可促使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體，獲得免疫力，遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗無論是單苗使用還是聯(lián)合使用，都是常規(guī)免疫接種中最安全的疫苗之一。

　　根據(jù)疫苗的成分，可將疫苗分為單苗和聯(lián)合疫苗。單苗是一種預(yù)防單一疾病的疫苗，而聯(lián)合疫苗是一種可同時(shí)預(yù)防多種疾病的疫苗。像預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染這5類兒童常見的感染性疾病，單次接種共需要注射12針，如果選擇同時(shí)預(yù)防這5類疾病的聯(lián)合疫苗，寶寶則只需要接受三劑基礎(chǔ)免疫和一劑加強(qiáng)免疫，僅接種4針。從常規(guī)的12針減少到4針，減少了8次注射可能引起的不良事件。

　　Tips

　　●寶寶接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)？何種情況下需去醫(yī)院就診？

　　疫苗對(duì)機(jī)體是外來物，接種后對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)全身或局部反應(yīng)癥狀，常見反應(yīng)有接種部位紅腫和疼痛，發(fā)燒、哭鬧、煩躁不安、精神不振、厭奶或厭食等等。一般比較輕微，不需要特殊處理。在這期間，家長(zhǎng)只要多給寶寶喂些溫開水，飲食清淡，讓寶寶多休息，并保持接種部位的衛(wèi)生清潔，經(jīng)過2～3天，就會(huì)漸漸地好起來。但如果寶寶接種疫苗后，出現(xiàn)嘔吐、皮疹、抽搐以及持續(xù)(＞48小時(shí))不退的高熱(體溫38.5度以上)等異常情況，就應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　●哪些寶寶不宜接種或應(yīng)暫緩接種疫苗？

　　預(yù)防接種屬主動(dòng)免疫， 對(duì)預(yù)防、控制和消滅傳染病起著舉足輕重的作用。但由于每個(gè)人的健康狀況不同，接種后其反應(yīng)的輕重程度也就有所不同。為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)、減少異常反應(yīng)及意外事故的發(fā)生，對(duì)不宜進(jìn)行預(yù)防接種的對(duì)象作了詳細(xì)的規(guī)定，在免疫規(guī)劃中我們稱它為禁忌證。

　　你的寶寶如有以下情況，應(yīng)不宜接種或暫緩接種。

　　(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及所含抗生素過敏者。

　　(2)具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜接種活疫苗。

　　(3)當(dāng)寶寶患急性疾病或處于嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期時(shí)。

　　(4)當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37.0℃時(shí)。

　　(5)如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病，則應(yīng)在治愈后再行接種。

　　(6)如寶寶的大便比平時(shí)增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

　　(7)凡發(fā)現(xiàn)有對(duì)雞蛋過敏的寶寶則不宜接種麻疹、麻風(fēng)腮、流感等疫苗。

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒童保健科主任 吳婕翎

文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 林惠芳